中医治疗肿瘤的十大内治法之利水化湿法

利水化湿法

定义

利水化湿法是针对肿瘤水湿之证而拟定的治法。

病机

“水湿”之邪既是恶性肿瘤的病理产物，又是致病因素。在诸多肿瘤中都常常伴有水肿、淋浊、水饮、泄泻、癃闭等病证，所以水湿为患也是肿瘤的基本病机之一。 湿与水，异名同类，湿为水之渐，水为湿之积。水湿之邪与肺、脾、肾三脏关系密切，肾为水脏，脾主运化水湿，肺主通调水道。肾虚则水湿泛滥，脾虚则生水湿，肺气虚则水失输布。所以运用化湿利水法时，应从肺、脾、肾三脏着手，温肾则能行水，健脾则能化湿，宣肃肺气则能通调水道。水湿之邪除与肺、脾、肾三脏关系密切外，还与膀胱之府相关，肾与膀胱相表里，《素问·灵兰秘典论》曰：“膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。”如患者内有水湿，外有风寒，膀胱气化不利，水蓄下焦，则治应通畅三焦之机，化气利水，使水湿之邪去有出路。

临床应用

1.湿之证范围很广，证型亦多，既有实证也有虚证。实证有肝胆湿热黄疸、肠道湿热泄泻、下焦湿热带下、膀胱湿热淋浊、湿浊内阻中焦、风湿内着筋骨等病理变化，证候复杂，危害甚重，故辨证治疗时应分别使用不同治法，如清热利湿、清热燥湿、利水通淋、芳香化湿、祛风胜湿等。

2.注重扶正祛邪　水湿也有因虚所致之证，如前所述脾虚、肾虚、肺虚等，尤其在疾病晚期，营养不良呈现恶病质时，治疗时更应注重扶助正气。

常用药物

临床中常用的化湿利水药物有薏苡仁、黄芪、茯苓、茯苓皮、猪苓、泽泻、车前子、大腹皮、瞿麦、滑石、萹蓄、桑白皮、萆薢、玉米须、白茅根、苍术、藿香、佩兰、羌活、防风、川牛膝、赤小豆、木瓜、通草、茵陈蒿、厚朴等。

来源：来源：《中医肿瘤治疗学》——王居祥、徐力