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医保卡可在长三角“一卡通用”

严静雯 浦东发布 

安徽人王阿姨在上海带孙女,

每年回老家就得带一堆门诊发票报销。

来自浦东的李奶奶在宁波养老,

每次看病得先自己垫钱。

……

看病直接刷社保卡,

已经是大家去医院看病时的常规操作,

但是在外地看病就没那么简单。


幸运的是,
上面这样的情况,
在长三角地区已经say byebye啦~

目前,全国各地已经实现了跨省异地就医住院医疗费用直接结算。长三角地区在全国先行先试,率先探索异地就医门诊费用直接结算。从去年8月起,浦东新区在原有试点医院的基础上,将长三角地区异地就医门诊结算机构增加到了107家,做到了全区覆盖。也就是说,非上海参保地的长三角居民,在浦东看病,不管是门急诊还是住院,都可以潇洒地掏出医保卡,直接结算!

哪些长三角城市

已经开通了异地门诊医保结算?

上海市

江苏省:南京市、无锡市、徐州市、常州市、苏州市、南通市、连云港市、淮安市、盐城市、扬州市、镇江市、泰州市、宿迁市;

浙江省:杭州市、宁波市、温州市、嘉兴市、湖州市、绍兴市、金华市、衢州市、舟山市、台州市、丽水市;

安徽省:合肥市、芜湖市、蚌埠市、淮南市、马鞍山市、淮北市、铜陵市、安庆市、黄山市、滁州市、阜阳市、宿州市、六安市、亳州市、池州市、宣城市。

而浦东已经做到了公办二、三级定点医疗机构、社区卫生服务中心及社会办医院,共107家医疗机构“全覆盖”。

对于想要享受长三角一体化便利的市民,

异地门诊直接结算该怎么操作?

小布就此询问了新区相关工作人员:

Q:

对于沪外的长三角患者,如果要申请异地门诊结算,该怎么做?


A:

在申请开通与报销待遇方面,长三角门诊结算沿用国家异地就医住院规则,采用先备案、选医院、持卡就医三步走的方式。三省试点地区参保人员来沪就医前,应在参保地医保经办机构办理异地就医备案登记手续(已办理过异地就医住院费用结算相关手续的人员无需再次办理),携带社会保障卡(当前全国标准2.0版)直接刷卡就医,结算原则上执行就医地的支付范围及有关规定,医保基金的起付标准、支付比例、最高支付限额等执行参保地政策。参保人因故全额垫付的门诊医疗费用,可回参保地按规定申请报销。


Q:

对于上海市民来说,要在其他开通门诊医保结算的长三角城市实现直接结算,先要做些什么?


A:

就近前往上海本地医保经办机构(含各街镇社区事务受理中心)办理异地就医备案登记手续,已办理过异地就医住院费用结算相关手续的人员无需再次办理。如果只有一代卡或医保卡的参保人,还需要申领新版社保卡。


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