麦门冬的应用与配伍

王业龙

安徽岳西王业龙中医诊所

麦门冬为百合科植物麦冬或沿街草的茎块。味甘，微苦，性微寒。归肺、胃、心经。功能滋阴润肺，益胃生津，清心除烦。主治肺燥干咳，肺痈，阴虚劳嗽，津伤口渴，消渴，心烦失眠，咽喉疼痛，肠燥便秘，血热吐衄。

应用与配伍

用于燥热咳嗽,肺痈。麦门冬甘寒,能养阴润肺,兼清肺热,可治温燥或燥邪化火伤肺者。属温燥犯肺,干咳无痰,或痰少而粘者,常配桑叶、沙参、天花粉等药,以清肺润燥止咳,方如《温病条辦》沙参麦冬汤;燥邪化火,咳痰黄稠,甚则胸痛咯血者,可伍桑白皮、天门冬、贝母、阿胶等药,以清火润燥、化痰止咳止血;若肺痈咳吐脓痰,可与宣肺排脓的桔梗同用。方如《圣济总录》麦门冬汤。

用于阴虚劳嗽咯血。麦门冬善于滋阴润肺而退虛热,阴虚劳嗽病情较轻者,可配天门冬、知母、贝母等药,以滋阴润肺；若劳嗽日久,症见痰中带血或略血者，当配生地黄、百部、白及、阿胶等药，以养阴润肺，止嗽止血，方如《医学心悟》月华丸；兼有潮热骨蒸者，则伍用地骨皮、青蒿、鳖甲等药，以滋阴退热除蒸。

用于阴虚口燥咽干。麦门冬滋阴养胃生津,善治燥热或久病胃阴被伤之口燥咽干，舌红少苔，常配沙参、玉竹、生地等药，以加强滋阴养胃生津之力，方如《温病条辦》玉竹麦门冬汤、益胃汤；若兼纳食不佳，可伍谷芽、扁豆等药，以助健脾消食；兼气逆呕恶者，可合半夏、梗米、甘草等药，以和降逆止呕，方如(《金匮要略》麦门冬汤；若气阴两伤，气短懒言，汗出不止，口干作渴者。可与人参、五味子同用，以养阴益气，方如《千金要方》生脉散。

用于内热消渴。麦门冬既清热,又滋阴生津,治内热消渴,以中、上二消尤宜,常配瓜蒌根、芦根、茅根等，以清热生津止渴；若消渴热炽者，配黄连、生地黄汁、牛乳、瓜蒌根汁，以泻火生津止渴；若为气阴两伤者，又当伍人参、五味子、生山药等，以补气养阴生津止渴。

用于心热烦躁失眠。麦门冬善养阴清心除烦，治心热烦躁失眠，不论外感内伤咸宜同，对阴虚血亏有热者用之尤佳。证属外感热病，邪热传营，身热夜甚，常配水牛角（犀角）、干地黄、丹参、银花等药，以清营透热，凉血益阴，除烦安神，方加《温病条》清营汤；热病后期，气津两伤，虚烦烦不眠者，常配竹叶、生石膏、人参、半夏等药，以清热生津、益气和胃，除烦安神，方如《伤寒论》竹叶石膏汤；久病阴血不足，虚烦不寐，舌红少苔者，可合干地黄、丹参、酸枣仁、柏子仁等药,以滋阴补血养心安神，方如《摄生秘剖》天王补心丹；若血虚心肾失调之精神恍惚，惊悸不寐，健忘盗汗者，以当配柏子仁、枸杞子熟地黄等药,以血安神，方用《体仁汇编》)柏子养心丸。

用于咽喉疼痛。麦门冬滋阴清热 而利咽，可治阴虚有热之咽喉疼痛，常配地黄、知母、玄参等药，以滋阴降火，消肿利咽；素体阴虚蕴热，复感疫毒之白喉，配生地黄、玄参、贝母、牡丹皮等药,以养阴清肺解毒散结利咽； 若热毒偏盛,咽喉红肿疼痛，可配黄连、银花等药，以泻火解毒、利咽消肿，方《普济方)麦门冬丸。

用于肠燥便秘。,麦门冬滋阴生津,又能润肠通便，治阴虚肠燥便秘、若脉沉而弱者,常与玄参、干生地同用,以增强滋润滑肠之力,方如《温病条》增液汤；脉沉而有力者,当在上方基础上加大黄、知母、牡丹皮等药,共奏滋润通泄之功，方如《温病条辨》护胃承气汤；属热结阴亏，燥屎不行者，又当配玄参、大黄、芒硝等药，以滋阴润燥、泻热通便，方如《温病条辨》增液承气汤。

用于血热吐衄。麦门冬能清润上、中二焦燥热，如与凉血止血药同用可治血热吐衄。每与凉血大生地、大小蓟、生蒲黄等药同用,方如《济生方》麦门冬饮，《古今医统》麦门冬散。

此外,麦门冬内服,又可治虚血滞之乳汁不下，每与通草、炮山甲、王不留行等药同用,共奏滋阴通乳之功。

内服：煎汤6-15克；或熬膏；或入丸散。外用：适量，研末调敷，煎汤涂，或鲜品捣汁搽。

虚寒泄泻、湿热中阻、风寒或寒痰咳喘者禁服。

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