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【中药释义】风靡全球的葫芦巴,肾亏、膝腿疼痛的良药



葫芦巴为豆科胡卢巴属植物胡卢巴的种子,味苦,性温。归肾经。温肾助阳,祛痰除湿,散寒止痛。用于肾脏虚冷,小腹冷痛,小肠疝气,寒湿脚气,寒疝,腹胁胀满,肾虚腰酸,阳痿。胡卢巴种子还具有降血糖、降血脂、抗胃溃疡、抗肿瘤、治疗慢性肾功能衰竭等作用。温而不燥、守而不走,能温肾阳、逐寒湿,并有止痛作用,善治沉寒积冷之疼痛,故凡疝痛、痛经、腰酸背痛及脚气重坠冷痛等属于肾虚寒湿之证者,皆可用之。

性味:

苦,温。

  

归经:

归肾经。


功效主治:

温肾助阳,祛痰除湿,散寒止痛。用于肾脏虚冷,小腹冷痛,小肠疝气,寒湿脚气,寒疝,腹胁胀满,肾虚腰酸,阳痿。胡卢巴种子还具有降血糖、降血脂、抗胃溃疡、抗肿瘤、治疗慢性肾功能衰竭等作用。温而不燥、守而不走,能温肾阳、逐寒湿,并有止痛作用,善治沉寒积冷之疼痛,故凡疝痛、痛经、腰酸背痛及脚气重坠冷痛等属于肾虚寒湿之证者,皆可用之。

①《嘉祐本草》:主元脏虚冷气。得附子、硫黄,治肾虚冷,腹胁胀满,面色青黑;得蘹香子、桃仁,治膀胱气。

②《纲目》:治冷气疝瘕,寒湿脚气;益右肾,暖丹田。

③《国药的药理学》:为滋养强精药,用于阴痿、遗精及早泄。

④《四川中药志》:治寒泻。

相关配伍:

1、温肾壮阳:

①用于阳痿早泄,可与覆盆子、黄精、补骨脂等同用。

②用于腰脊冷痛,可与杜仲、川断、狗脊、骨碎补等同用。

2、散寒祛湿止痛: 

①用于虚寒疝痛引及小腹睾丸,或囊缩阴冷,可与小茴香、吴茱萸、川楝子、巴戟天、川乌等同用。

②用于妇女痛经、小腹冷痛者,可与小茴香、艾叶等同用。

③用于寒湿脚气、酸胀冷痛、遇寒加剧或抽搐拘挛,可与补骨脂、木瓜、鸡血藤、牛膝等同用。

3、配附子:附子为纯阳燥烈之品,走而不守,补下焦元阳而逐在里之寒湿,外达皮毛,散在表之风寒,更能回阳救逆、彻内达外,果有真寒,无所不治,二药合用,共温肾阳,并逐寒湿,用于肾阳不足、寒湿为患诸证。

4、配吴茱萸:吴茱萸长于疏肝下气,温中和胃,散寒燥湿,二药配伍,一补命门之火,一温中焦之寒,共逐寒湿,用于寒湿泄泻、少腹冷痛、寒湿脚气。 

用法用量

煎服,3~10g; 或入丸,散。


附方:

1、治膀胱气

成分:胡芦巴、茴香子、桃仁(麸炒)各等分。半以酒糊丸,半为散。

用法用量:每服五、七十丸,空心食前盐酒下;散以热米饮谓下,与丸于相间,空心服,日各一、二服。 (《本草衍义》)

2、治小肠气攻刺

成分:葫芦巴(炒)50克。

用法用量:为末,每服二钱,茴香炒紫,用热酒沃,盖定,取酒调下。(《仁斋直指方》葫芦巴散)

3、治大人小儿小肠气,蟠肠气

奔豚气,疝气,偏坠阴肿,小腹有形如卵,上下来去痛不可忍,或绞结绕脐攻刺,呕恶闷乱,并皆治之:

成分:葫芦巴(炒)500克,吴茱萸(汤洗十次,炒)500克,川楝子(炒)600克,大巴戟(去心,炒)、川乌(炮,去皮、脐)各30克,茴香(淘去土,炒)600克。

用法用量:上为细末,酒煮面糊为丸,如梧桐子大。每服十五丸,空心温酒吞下;小儿五丸,茴香汤下。( 《局方》葫芦巴丸)

4、治肾脏虚冷,腹胁胀满

成分:葫芦巴100克,附子(炮裂,去皮、脐)、硫黄(研)各1.5克。

用法用量:上三味,捣研为末,酒煮面糊丸如梧桐子大。每服二十丸至三十丸,盐汤下。 (《圣济总录》葫芦巴丸)

5、治一切寒湿脚气,腿膝疼痛,行步无力

成分:葫芦巴200克(浸一宿),破故纸200克(炒香)。

用法用量:上为细末,用大木瓜一枚,切顶去穰,填药在内,以满为度,复用顶盖之,用竹签签定,蒸熟取出,烂研,用前件填不尽药末,搜和为丸,如梧桐子大。每服五十丸,温酒送下,空心食前。 ( 《杨氏家藏方》葫芦巴丸)

6、治气攻头痛

成分:葫芦巴(炒)、荆三棱(酒浸,焙)各25克,干姜(炮)12.5克。

用法用量:上为细末。每服10克,温生姜汤或温酒调服,不拘时候。 (《济生方》葫芦巴散)

 7、葫芦巴散:葫芦巴15g,荔枝核15g,黄皮核15g,芒果核15g,龙眼核15g,牛奶树寄生30g,小茴香7.5g,共为粗末,每服15g,包煎。或研为细末,每服1.5~4.5g,姜汤或温开水送服。


临床应用

  用于防治高山反应:将苦豆叶晒干研粉,炼蜜为丸,每丸含生药约2克。

一、预防用,每人2丸,开水冲服;观察62人,服药后未出现反应者21人,仍出现反应者41人。

二、治疗用,1日剂量8~12克,连服3天;观察108人,总有效率为28.4%;服药后有15人出现恶心、呕吐、腹泻等副作用,但均轻微,改为饭后服用或停服一顿后即消失。本品对改善单个一、二项症状较明显,如睡眠情况服药后改善者占68.5%;由此推想苦豆对中枢神经系统有一定抑制作用。对脉搏、呼吸改变不大。

注意事项

肾虚阴亏者忌服。

①《本草经集注》:薏苡仁为之使。畏葵根、大黄、柴胡牡蛎、前胡。

②《本草经疏》:下部无湿,阴虚火炽,以致溺有余沥,茎中痛,及肾虚腰痛,并不宜服。

③《本草备要》:忌茗、醋。

④《本经逢原》:阴虚精滑及元气下陷不能摄精,小便频数,大便引急者,误用病必转剧。


化学成分:

种子含龙胆宁碱、番木瓜碱、胆碱、胡芦巴碱等生物碱,皂甙元主要是薯蓣皂甙元、雅姆皂甙元和少量芰脱皂甙元、痕量替告皂甙元。尚分离出牡荆素、牡荆素-7-葡萄糖甙、荭草素或异荭草素的阿拉伯糖甙、黄酮的葡萄糖鼠李糖二糖甙,槲皮素、木犀草素等黄酮类。种子的一般组成为:水分10.30%、灰分3.15%、脂肪7.61%、总蛋白16.97%、总糖3.68%、纤维素6.4%、半纤维素11.98%。脂肪油中固体脂肪酸92.9%、挥发性脂肪酸1.5%、不皂化成分0.9%;卵磷脂6.25%、植物甾醇0.5露。脂肪酸中主要是亚油酸和棕榈酸,并有少量油酸及亚麻酸。蛋白质中核蛋白55%。总糖中主要是半乳糖配甘露聚糖,还含维生素B1-320微克%。叶含抗坏血酸约43毫克%。全草还富含钙、铁、胡萝卜素等。

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