今天这篇文章，我想跟大家聊聊，胸闷气短这个事儿。
曾经有一个患者，男性，56岁。
什么毛病呢？就是大概从五年前开始，就觉得胸中憋闷，隐痛，气短，上不来气儿。
当时，患者曾经做过检查，诊断为冠心病心绞痛。经过服用西药治疗，效果尚可。
但是，有一段时间，天气连续阴雨潮闷，该患的状态又不好了，常常觉得胸闷气短，每天最多发生四五次。每次发生，凭休息难以减轻，必须口服药物才勉强缓解。
能用的办法都用了，此人决定找中医看看。于是，经人介绍，几经辗转，找到了国医大师路志正老师。
刻诊，见患者脉濡细，舌苔白厚而腻，舌色暗淡，舌体发胖，舌边有齿痕。整个人当时四肢困倦发沉，脑袋晕沉沉的，口中黏腻不渴，而且胃胀，时时欲呕。
不过这些，是患者多年来一直都有的问题，自己觉得无关紧要，本来就这样。他关心的，就是如何改善自己的心脏病。
路师了解到这些以后，果断书方一首。但见——
桃仁，杏仁，炒薏苡仁，白蔻仁（后下），藿梗，荷梗，厚朴，石菖蒲，制半夏，茯苓1，枳壳，六一散（包），苍术。水煎服，每日一剂。
患者照方服用。结果，用药7剂以后，腹胀、口黏、头晕等现象都有所减轻。
这时候，路师加入干姜，草果。再服10剂之后，患者自觉周身状态良好，胸闷憋闷、上不来气的感觉消失。
接下来，再服10剂，患者诸证悉平，一身清爽。
困扰患者五年的所谓冠心病、心绞痛，就这样好了。
这是怎么回事呢？我给大家分析一下。
其实，这个人的问题，在于湿浊阻痹，胸阳不振。
你看这个人，脉濡，苔腻而白厚，舌体胖有齿痕，肢体困倦乏力，头晕，食欲不振，恶心欲呕。所有这些，是不是再明白无误地告诉我们，他有脾虚湿盛，郁阻于内的问题？
湿浊这个东西，我以前说过，哪都去。对此患者而言，就来到了心胸部位。
心胸为痰浊湿邪所蒙蔽，则清阳不展，胸阳不振，心血运行受阻，气机宣降失常，患者就会憋闷、上不来气。
也就是说，这个人的表面问题，虽然在心。但实际上，根源在脾脏。胸闷5年，只因湿气困脾。
正因如此，这里改变活血化瘀的老办法，而是用健脾除湿的办法，以图散去痰湿阴浊，令胸阳恢复。我们再看当时的配伍——
桃仁，杏仁，炒薏苡仁，白蔻仁（后下），藿梗，荷梗，厚朴，石菖蒲，制半夏，茯苓，枳壳，六一散（包），苍术。
这里头，苍术健脾燥湿，薏苡仁、茯苓健脾利湿，白蔻仁、枳壳、厚朴，行气燥湿。制半夏燥湿降逆止呕，和胃气，藿梗、荷梗理气，石菖蒲化浊开心窍。
六一散清利湿热。所有这些，都是为了化解患者体内的湿邪困脾的问题。在这个基础上，只添了一个桃仁，用于活血化瘀。
后来，增加干姜和草果，进一步增进化湿之效。
这就是治疗的大体思路。
其实，胸闷、上不来气儿，这样的现象在生活中常有。有些人到医院去以后，即确诊为冠心病、心绞痛。这个倒无可厚非。
不过，我们如果能懂一点中医，就知道了，有些时候啊，心的问题，不过是冰山一角，它的背后，可能隐藏着更大的祸端。这就是中医整体观思维带来的启迪。如果能看准问题的根源，从根治起，问题会得到更好的改善。
当然了，治疗心病，方法太多了。我为大家列举的，只不过是其中之一，是相对容易理解的东西。
当然，我认为，这也是比较带有普遍性的问题。因为受我们生活习惯和饮食习惯的影响，冠心病、心绞痛证属湿邪困脾、阻滞胸阳的人，很多。这个发病机制，离我们每个人都不远。这是足可让我们警惕的事情。
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