肛瘘切除缝合术
适应症:低位简单肛瘘
瘘管走行在前侧范围者
部分瘘管支管
禁忌症:合并急性感染并范围较大者
特异性感染者
记录: 肛内反清洗复消毒,肛内反复指诊,排除手术禁忌症,明确瘘管走行,肛内探查见1点位对应肛隐窝呈硬结状,探针自1点位外口探查瘘管走行,探查见瘘管直行向对应的1点位肛隐窝延伸,探查见1点位内口明确,探针见1点位内口明确,探针自1点位内口探出,沿探针方向切开皮肤及皮下组织,切开瘘管壁,见少量坏死组织,沿探针完全切开瘘管壁,适当延长切口至外口远侧,剖开部分瘘管壁,方便剔除,提起外口周围纤维化组织并剔除,彻底清除瘘管壁,同法剔除外口上缘纤维化组织,彻底剔除坏死纤维化组织,暴露正常组织,修剪钳夹内口两侧粘膜,结扎内口两侧粘膜,防止出血,双氧水冲洗伤口,甲硝唑,盐水反复冲洗伤口,7号丝线间断全层缝合切口,瘘管走行在前侧,引流通畅,术后一期愈合几率大,间断缝合至内口处,间断缝合完毕,再行打结,利于伤口对合整齐,各缝线分别打结,剪除尾线残端,周围注射亚甲蓝,防止术后疼痛,肛内堵塞甲硝唑栓,痔疮宁栓各两粒,肛内堵塞甲硝唑引流条,无菌塔纱加压包扎,术毕。
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