肛瘘切除缝合术

适应症：低位简单肛瘘

        瘘管走行在前侧范围者

        部分瘘管支管

禁忌症：合并急性感染并范围较大者

        特异性感染者

记录：  肛内反清洗复消毒，肛内反复指诊，排除手术禁忌症，明确瘘管走行，肛内探查见1点位对应肛隐窝呈硬结状，探针自1点位外口探查瘘管走行，探查见瘘管直行向对应的1点位肛隐窝延伸，探查见1点位内口明确，探针见1点位内口明确，探针自1点位内口探出，沿探针方向切开皮肤及皮下组织，切开瘘管壁，见少量坏死组织，沿探针完全切开瘘管壁，适当延长切口至外口远侧，剖开部分瘘管壁，方便剔除，提起外口周围纤维化组织并剔除，彻底清除瘘管壁，同法剔除外口上缘纤维化组织，彻底剔除坏死纤维化组织，暴露正常组织，修剪钳夹内口两侧粘膜，结扎内口两侧粘膜，防止出血，双氧水冲洗伤口，甲硝唑，盐水反复冲洗伤口，7号丝线间断全层缝合切口，瘘管走行在前侧，引流通畅，术后一期愈合几率大，间断缝合至内口处，间断缝合完毕，再行打结，利于伤口对合整齐，各缝线分别打结，剪除尾线残端，周围注射亚甲蓝，防止术后疼痛，肛内堵塞甲硝唑栓，痔疮宁栓各两粒，肛内堵塞甲硝唑引流条，无菌塔纱加压包扎，术毕。