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UC头条:乙肝两对半报告太复杂? 来看看这9种常见组合

我国是乙肝大国,但很多人体检完看着“乙肝两对半”的报告都表示太复杂,看不懂。别着急,来看看这常见组合模式的意义。

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如何看懂常见组合?

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乙肝两对半又称乙肝五项,是最常用的乙肝病毒(HBV)感染检测血清标志物,其检查项目包括:表面抗原(HBsAg)和表面抗体(抗HBs或HBsAb)、e抗原(HBeAg)和e抗体(抗HBe或HBeAb)和核心抗体(抗HBc或HBcAb)。其检查意义在于用不同组合来判断感染的现状和转归,区分大三阳、小三阳。

1、大三阳,表面抗原、e抗原、核心抗体阳性,一般说明乙肝病毒复制活跃,传染性强。若是慢性乙肝感染患者,其此时处于高感染低应答期(免疫耐受期),一般肝脏损害不重;若是慢性乙肝急性发作或急性乙肝感染患者,此时可伴有肝功能异常。

2、表面抗原、核心抗体阳性,一般按照e抗原阴性乙肝管理,急性乙肝及慢性乙肝都可以出现。

3、小三阳,表面抗原、e抗体、核心抗体阳性,当e抗原消失,e抗体产生时,称为e抗原血清学转换,此时意味着机体开始清除病毒,即从免疫耐受期转变为免疫激活期,常伴有转氨酶升高等肝脏损害表现,之后则进入相对静止的低复制期。

4、乙肝表面抗体、核心抗体阳性,常见于接种乙肝疫苗或感染乙肝病毒后,病毒在清除过程中或已经清除,无传染性。

5、乙肝核心抗体、e抗体呈阳性,主要提示有两种可能:一种是既往曾经感染过乙肝病毒,目前身体处于感染恢复期,无传染性;另一种是目前刚刚感染了乙肝病毒。e抗体和核心抗体先于乙肝表面抗原出现,称为窗口期,有无传染性需结合HBV-DNA检测结果。

6、乙肝核心抗体阳性,常见于两种情况,一种是过去感染过乙肝病毒,处于恢复期,无传染性;另一种是现在感染了乙肝病毒,有无传染性应结合HBV-DNA检测结果。

7、乙肝表面抗体阳性,提示过去感染过乙肝病毒或注射过乙肝疫苗,对乙型肝炎病毒有免疫力,不容易被乙肝病毒感染。这是一种保护性抗体,可以中和乙肝病毒。

8、乙肝表面抗体、e抗体、核心抗体阳性,常见于接种乙肝疫苗后,表面抗体已产生,核心抗体或e抗体尚未转阴;或感染乙肝病毒后,病毒在清除过程中或已经清除,无传染性。

9、乙肝两对半阴性,说明未感染乙肝病毒,也未产生乙肝抗体,建议按“0-1-6”方案定期接种乙肝疫苗,并定期复查。

如何日常保健?

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慢性乙肝患者机体免疫功能低下,极易被各种病毒、细菌等致病因子感染,这样会使本来已经静止或趋于痊愈的病情再度活动和恶化。患者在饮食起居、个人卫生等方面都应加倍小心,要适当锻炼,根据天气温度变化随时增减衣服,预防感冒和各种感染。

慢性乙肝患者宜食含优质蛋白质高的食物,注意高纤维、高维生素食物和硒的补充及低脂肪、适当的糖饮食。忌酒,少吃辛辣、油炸食品;忌过甜食;忌盲目进补,以免损害肝脏或增加肝脏负担。

慢性乙肝患者可定期复查肝功能、乙肝两对半、甲胎蛋白和B超。肝功能(血清转氨酶)正常3个月以上者,可逐渐从事轻工作,然后逐渐增加工作量,直至恢复原工作。

如何有效预防?

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1、控制传染源

急性乙肝患者应进行隔离治疗,慢性乙肝患者和乙肝病毒携带者不得献血,现症感染者不能从事饮食业、幼托机构等工作。

2、切断传播途径

养成良好的个人卫生习惯,接触病人后要用肥皂和流动水洗手;严格执行消毒制度;提倡使用一次性注射用具,对血制品应做HBsAg检测,防止医源性传播。

3、保护易感人群

接种乙肝疫苗是预防HBV感染最有效的方法。易感者均可接种,接种对象主要是新生儿,同时,与HBV感染者密切接触者、医务工作者、同性恋者等高危人群和从事幼托教育、食品加工、饮食服务等职业的人群均应接种乙肝疫苗,并定期复查抗体。

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