月经不调针灸法

主讲：中国中医科学院硕士 、国家名老中医吴中朝继承人 胡静

编辑：灵兰小草

一、病因病机

  以月经的周期及经期、经色、经质、经量异常为主症的病证为月经不调。主要包括月经先期、月经后期、月经先后无定期。

  本病发生与感受寒邪、饮食伤脾、情志不畅等因素有关。

  基本病机：冲任失调，脏腑功能失调，气血不和。

  可见于西医的排卵型功能失调性子宫出血、盆腔炎等疾病。

二、辩证

（一）月经先期

1. 主症

月经周期提前7天以上，甚至10余日一行，经期正常，连续2个周期以上。

主要病机为热、虚。

2. 兼症

实热：月经量多，色红或紫，质黏有块，面红口干，心胸烦热，小便短赤，大便干燥，

          舌红苔黄，脉数。

虚热：月经量少或量多，色红质稠，两颧潮红，手足心热，舌红少苔，脉细数。

气虚：月经量少或量多，色淡质稀，神疲肢倦，心悸气短，纳少便溏，舌淡，脉细弱。

（二）月经后期

1. 主症

月经周期推迟7天以上，甚至3～5月一潮，经期正常，连续2个月经周期以上。

主要病机为寒。

2. 兼症

实寒：月经量少，色淡或暗有血块，小腹冷痛或胀痛，舌暗或胖，

          苔薄白，脉沉紧或弦滑。

虚寒：月经量少，色淡而质稀，腰酸乏力，小腹隐痛，舌淡苔白，脉沉迟。

（三）月经先后无定期

1. 主症

月经周期或提前或错后1～2周，经期正常，连续3个月经周期以上。

主要病机为郁、虚。

2. 兼症

肝郁：经量或多或少，色暗有块，胸胁、乳房、小腹作痛，善太息，苔薄，脉弦。

肾虚：月经量少，色淡质稀，腰骶酸痛，舌淡苔白，脉沉细弱。

脾虚：月经量多，色淡质稀，神疲乏力，纳少腹胀，舌淡苔白，脉缓。

三、治疗

（一）常规针灸治疗 

月经先期

主穴：关元   血海   地机   三阴交

1、月经先期

配穴：实热：太冲   曲池（放血）

          虚热：太溪

          气虚：气海   脾俞   足三里（艾灸）

          月经过多：隐白（艾灸）

2. 月经后期

主穴：气海   归来   三阴交

配穴：实寒：天枢   子宫   神阙（隔姜灸）

          虚寒：命门   关元（艾灸）

3. 月经先后无定期

主穴：关元   肝俞   三阴交

配穴：肝郁：期门   太冲

          肾虚：太溪   肾俞

          脾虚：脾俞（艾灸）   足三里

          胸胁胀痛：膻中   内关

（二）其他疗法 

   1 耳穴法

应用：所有月经不调患者

选穴：内生殖器   内分泌   皮质下  肾  肝  脾

          每次2～4穴

操作：耳穴贴压或耳针常规操作。

频率：每周2次。

2. 皮肤针法

应用：月经后期及先后不定期患者

选穴：腰背部夹脊穴或背俞穴、下腹部任脉、肾经、胃经、下肢足三阴经

操作：皮肤针叩刺，叩刺至局部潮红。

频率：隔日1次。

3. 头针法

应用：所有月经不调患者

选穴：双侧生殖区

操作：平刺进针，间隔10分钟运针1次，留针30分钟。

频率：隔日1次。

四、提示

1、针灸对月经不调疗效较好，但首先要对由器质性病变引起者加以鉴别。

2、针灸治疗应在经前5～7天开始，直至月经来潮停止，连续治疗3个月为1个疗程。如经行时间不能掌握，可于月经净止之日起针灸，隔日1次，直至月经来潮，连续3个月为1个疗程。

3、治疗期间注意避免情志刺激，少食生冷，适当运动。