主讲:中国中医科学院硕士 、国家名老中医吴中朝继承人 胡静
编辑:灵兰小草
踝关节部位韧带、肌腱、关节囊等软组织损伤引起的以踝关节肿胀、疼痛、甚至活动受限为主要表现的一种疾病。
临床根据损伤部位分为内翻型和外翻型。
根据损伤程度分为韧带捩伤、部分撕裂伤和完全断裂三种。
急性韧带损伤修复不佳,韧带松弛,易致复发性损伤。
中医称为“踝缝伤筋”,与足部运动用力过猛或不当等因素有关。
基本病机是经气运行受阻,气血壅滞。
(一)主症
踝关节扭伤后出现疼痛及活动受限,或可见局部明显肿胀,活动踝关节后疼痛加重,一般2~3日可出现皮下紫瘀血斑。
(二)兼症
足少阳经筋
及阳跷脉证:外踝周围肿胀疼痛或压痛明显 (外侧副韧带损伤),足内翻疼痛加剧。
组太阴经筋
及阴跷脉证:内踝周围肿胀疼痛或压痛明显(内侧副韧带损伤),足外翻疼痛加剧。
(一)常规针灸治疗
1、急性期(24小时内)
主穴:阳池、太渊 阿是
配穴:
足少阳经筋及阳跷脉证:悬钟 丘墟 申脉
足太阴经筋及阴跷脉证:商丘 照海 三阴交
操作:
先针刺上肢远端腧穴,行刺激较强的泻法,持续行针1~3分钟,同时嘱患者慢慢活动踝关节;然后针刺局部腧穴,针刺手法轻柔,不宜过重。
2. 恢复期(24小时后)
主穴:阿是
配穴:
足少阳经筋及阳跷脉证:丘墟 申脉 足临泣
足太阴经筋及阴跷脉证:商丘 照海 水泉
操作:
针刺泻法,或在肿胀局部阿是穴围刺,必要时可
配合使用温针灸或电针。
(二)其他疗法
耳穴法
应用:急性期踝关节扭伤患者
选穴:踝 肝 肾
操作:耳穴压豆。
2. 刺络拔罐法
应用:恢复期血肿明显患者
选穴:阿是穴
操作:三棱针或一次性针头点刺出血,加拔小号火罐,3~4针/次。
频率:每周1次。
3、艾灸法
应用:恢复期踝关节扭伤患者
选穴:阿是穴
操作:温和灸常规操作,20分钟/次。
频率:每周3次。
1、针灸治疗踝关节扭伤主要针对韧带捩伤及部分撕裂伤。
2、急性期不宜勉强活动患处,24小时内应当配合冷敷,24小时后可予热敷。
3、病程长者要注意局部护理,患处保暖,避免外邪侵袭及再次损伤,必要时可佩戴护踝。
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