琵琶骨（肩胛骨）离位伤筋的推拿治疗

主讲：寇氏御医“绰班”第四代传承人 寇凤江

编辑：灵兰小草

一、病因形成

1、上肢某一肢因过度后伸、前伸、高举运动时琵琶骨常受到损伤。

2、也有运动员职业者，如做举重，投掷，引体向上等动作时，也常损伤背部筋肉，造成肩胛骨损伤。

3、如果肩胛部遭受风寒，寒邪入里也可造成病因，僵痛难举。

二、辩证诊断

1、损伤后肩胛骨内缘疼痛，有时痛至岗上肌或颈后肩胛提肌，头部旋转或上肢运动时痛则增加。

2、摸诊可发现肩胛骨内缘及颈后部筋肉发僵发疼，但很少有肿胀。

三、推拿治疗

1、患者正坐，握患者患侧肩胛部放松筋肉。用配穴法打通经络，取穴：肩井穴、秉风穴、臑俞穴、肩贞穴、天宗穴捻揉数分钟。疏通经络，放松筋肉。

2、抬臂环绕6-7下，平臂拔伸（用腿挡住腋下），然后摸肩曲肘，用鱼际搓肩胛骨内缘。然后再环绕手臂，用上肢环绕拔伸高举指推法，推拿内缘筋肉，散开粘连。

3、用抬肘绕头捻揉法对肩胛内缘疼痛点，散瘀解结。完后按照“1”穴位进行再次按摩，力度要合适。

4、环转手臂，从里往外转，摸健侧肩，曲肘后伸，用小鱼际搓揉肩胛骨内缘筋肉。然后环转牵拉，按照“2”再做一次。

5、反复做3次，力度不宜过大，有酸、麻、胀感即可。

6、用大拇指、掌根分别搓肩胛骨内缘。用㨰法按揉肩部，用小鱼际按揉颈部，用拿法拿捏、掌法、拳法分别按推岗上肌。拍打双肩，结束治疗。

四、注意事项

避风寒  热敷保暖  每日一次或隔日一次。