语音答疑：张玉明老师
整理编辑：灵兰小草
问题18：
患者、57岁，因为有血压高，还有个富贵包，根据六步曲的公式条理，没得到好转。颈椎笫4椎的位子有1个包块没有解决。请老师帮助。
答：這個富貴包是頸椎第四節的位置，你按富貴包的調理方法它就不對了，你能不能按照頸椎第四節定位呢？定位上如果找準的話，它不可能沒有效果。
再有，要明確是不是富貴包啊？是囊性的還是什麼情況，這個要明確一下。
在很多情況下，沒有太多症狀的話就不要太理會他，有些包的性質沒有搞懂的話，可能效果會差一些。
问题19：
本人有严重有腰椎盘突出，这次犯了很严重。
用气血通足底疗法六步曲:
1、点按外气道口.内气道口.阴阳气道口。
2、点按增阳穴，提升阳气。
3、找病症堵点，在足底对(腰2)对应的小腿腰椎疼点的堵点轻柔按压。
4、按压外.内.阴阳气道口，感觉气道口疼痛有没有减轻，再一次按压增阳穴，再按内.外循环气道口堵点。
5、按内.外远端疼点，在从外远端路线上找腰椎.椎体相对应堵点疼点。最后再落脏。
6、点按引气，引浊气下行。
经过反复操作几次，腰椎疼痛有些减轻。但是当时减轻，后继还是比较疼，老师是我做的不对吗？
答：這個腰間盤突出的問題，我們在操作過程中，可以加一下别的方法，對腰椎和頸椎問題更好一些。我們可以參加一下書法啊，做一下别的放松活动效果会更好一些。我們在臨牀的過程中，在這個循環通道氣道口來回操操作，多做幾次效果會更好一些。在臨牀上重點體現循環通道氣道口。
椎體的定位上重點疏通點按一下，用三角穴的扁頭稍微用點兒力按壓一下，你的主體中心定位點好像有點兒差，那效果可能就会差。
问题20：
患者:女，85岁。
8月中旬摔跤了，当时还可以拄拐慢走，一周后又扭一下导致右侧髋关节疼痛，不能直立，不能行走，一动就疼，用六部曲调理：
第一步：打开气道口，先外后内再阴阳,用点穴笔尖平着点按三个气道重复点按三遍。
第二步：点按增阳穴。
第三步：外循环气道口，循环通道气道口二分之一膀胱经重点疏通。
第四步：远端，内侧肩髋反应点，内踝后侧线垂直于内循环通道赤白肉二分之一交点重点点按，远端，内侧阴经，外侧阳经。
第五步：腰胝部平行到外循环通赤白肉际二分之一重点疏通。
第六步：落脏心，脾，肾。
第七步：引气，在足中趾尖指甲下沿点按一分钟。
最后重复操作2遍后，扎针，气道口，增阳穴，膀胱经，远端外侧阳经，内侧肩髋关节点，落脏，心，脾，肾，引气留针30分钟。
疑问：治疗完成后反馈舒服，晚上睡觉睡的好，现在和艾灸，中药搭配一星期了，现在可以慢慢站立，还不能走，中间有几天不痛，麻木，没知觉，这两天又疼的厉害，请问老师这哪里出问题了，我的操作方法对不?请老师指导。
答：首先要明確，他的摔傷檢沒檢查骨有沒有那個損傷啊，先看一下他摔傷以後有沒有發生骨質的損傷。
另外，你這個遠端的髖關節怎麼能整到內侧？內侧是扶溝股的位置，你怎麼整到內侧呢？定位是要明確啊，外側的髖關節的位置。操作步驟沒什麼問題，年齡大啊，摔傷有一定的關系的，配合一些活血化瘀的藥物，至於別的方法就是建議啊，不要摻雜。建議不要摻雜別的方法，很多情況你掌握不了別的藥，或者別的方法你掌握不了它的效果，配合上使用有沒有達到理想狀態啊，很多問題不是一加一等於二的大於二的問題，可能一加一小於二小於一。
操作上沒什麼問題，就是細節把控，85歲，年齡很大，已经緩解，恢復的慢，很正常，操作細節還是不到位，先檢查一下吧。
问题21：
患者男，75岁，5天前晚上，坐在靠背椅。脚用一张椅子平放，做伸拉筋运动。第二天早上小腿踝关节有些疼痛，又有些肿，我第三天帮他用六部曲调理疼痛的那条腿。
1：点开外气道口，内气道口，阴阳气道口各轻柔操作2分钟。
2、操作增阳穴，
3、在循环通道二分之一操作各3分钟。
4、操作远端内外侧。
5、反复操作循环通道和外内阴阳气道口。然后操作阳经膀胱经。
6、落脏心脾肾。
7、操作引气。
疑问：当晚小腿疼痛更厉害，第二天反弹小腿腰疼痛的更厉害。后来我才发现他尿酸高，痛风，几个月前痛过一次也严重。体检他肾有小肿瘤，医生说问题不大，肾又有一厘米的结石。请问老师痛风病能调吗？
答：把所有的重點放在內外遠端上啊，气道口內外遠端反復調，六部曲就用這兩步就行了，气道口內外遠端來回調，把它踝關節的疼痛解決就行了，其他不用管，先消除症状就可以了。
问题22：
现在中级班学完了，我一直在纠结要不要学习耳穴疗法 高级班，也不清楚耳穴疗法到底可以调什么，效果怎么样？脸上有斑和很深法令纹可以用耳穴调理么？
答：繼續學下去啊，学耳穴的课。
我們在臨牀操作過程中，有些手指、腳趾的問題解決不了，或者氣道口打得不好的情況下，可以在耳穴的手指、腳趾定位上進行疏通，加強氣道口的開竅作用，輔助手指腳趾麻木的問題。通過耳穴手指、腳趾定位，調理效果比較好。所以這個耳穴當中有很多穴位，我們在臨牀當中彌補了中級班的一些不足。特別耳穴，很多效果要比我們中級班好。定位是個問題，很多人操作定位點不到位，課程也不反復去聽，這是比較尷尬的事情。
在臨牀操作過程中，重點沒有突出，問題可能已經做了，效果可能表示不出來。重點在哪兒，我們應該明白，應該能清楚。現在很多人還是含糊的，或者是根本思路不清晰。這也是我們學員普遍存在的一些弊端。
今天所提的這些問題，難度是高了點，沒有效果也算正常，畢竟你才學啊，一個月都不到，你操作這些有難度。80多岁，這個確實難度大，你操作起來肯定是有影響的。但是思路应清晰。重點在哪兒，比如剛才那個痛風，你看他這病症在踝關節，現在你關注不是痛風，你關鍵是踝關節的疼痛，不管是踝關節疼痛還是痛風都不用管它，就解決踝關節疼痛，一般三次兩次效果基本能去掉一半，這樣反復操作就行了。
他病症在踝關節，那你就關注踝關節，痛風、結石這些問題對他都不是直接作用，我們在調理過程中也不用關注這些問題。有些問題也不是我們去解決的啊，再說也不是短時間能解決的問題，我們目前急於解決的是他的踝關節問題，對不對？
至於說法令紋吶，高級班的手法效果會更好一些，中級班拿這個問題是有點兒难。很難很難啊，包括祛斑祛皺啊，面部下垂呀，眼袋啊，高級班都是立竿見影的，包括耳穴，有些效果都非常好。在臨在這個臨牀當中啊，耳穴的落髒的作用呢，要遠遠大於中级班的落髒效果。在臨牀當中，可以借助循環通道六部曲去處理病症，可以配合耳穴的入髒去使用，這樣能夠加強他落髒效果，要比你單獨用好。比用足底循環的落脏方法使用效率要高一些。
在臨牀上，我們落脏可以用耳削弱帳達到它的效果，耳削弱帳是相當相當猛的，畢竟耳穴他也是高級班的一個內容啊，用耳穴是相當快的，效果是非常好的。
在調理過程中，一定要調哪兒，哪儿部位要有其相應的反應。比如调幹，你肝區一定發熱呀，肝區一定有反應的；入腎，腎區一定發熱，腰不發熱，沒有反應，能有什麼效果呀？那效果很差的啊。
问题23：
我母亲81岁，得了小脑萎缩，用六步曲调理，打开气道口，增阳穴，循环通道，远端内外侧，膀胱经任督二脉。病症堵点：小腿后面，手发抖。落脏：足底椎体对应肝脾肾。最后是引气。这样不知道能行不？
答：這個很難說能出效果，小腦萎縮，世界難題，能緩解能改善已經很不錯了，別指望他有多太大的效果，不要強求太多了。先解決他目前的一些症狀就行了，哪兒不舒服，調到哪兒舒服就可以啊，不要考慮他能達到多大效果，慢慢兒調吧，而且要放平心態。
我們很多問題出現在調理過程中，沒有關注調理病症和調理髒腑當時的反應，如果當時反應不明顯，那麼調理效果肯定很差，包括髒腑，若藏下所對應的髒腑的反應，有沒有達到那種熱啊或者舒服，那麼情況肯定是做的不好，效果很差。臨牀上關注點一定要明確。
還有很大一部分人流於形式，做的就是六步曲，一步一步做，沒有關注每一步的效果，每一步效果達不到，那整體效果肯定不理想。所以我們每一步操作，每一步都得驗證，臨牀上驗證效果的方法一定要掌握。第一問患者的反應，第二，落脏過程中關注落脏點所對應的髒腑的反應，如果沒有，那麼重新來，一直到它的效果比較明顯。
臨牀細節的把控到有效爲止。你操作不對，你操作十分鍾兩個小時又能怎樣，位置不對，你操作兩個小時又能怎樣，對不對？時間再多也沒有用。只要有效果，你管他多長時間呢，對不對？我們不要只限於兩分鍾、三分鍾，三次五次，你做了幾次不重要，關鍵是有效。
臨牀一定多摸索，至於老年人的這些病啊，這些復雜的這些病呢，沒有效果算也算正常，畢竟年齡大啊，身體病症比較復雜，綜合因素很多。今天所描述的這些問題，我也很迷茫，因爲描述不清啊，辯證不清晰。這些疾病都很難，但是有些還是有一点效果，值得鼓勵。
所謂辨证治疗，他變，你就隨着他的症狀变，變到哪兒，哪兒有反應，你就随着他的變化而變化，你不變，病症變了，那症狀肯定又堵在別的地方，所以效果出現反彈。
沒效果，你就變化一下吧，對吧，他走偏了，病症變了，你就跟着變吧，你不變肯定是效果差，對不對啊。一定要隨着細節的變化而變化，不行多看幾次回放，求你們了多看幾次回放。裏頭講了很多細節，你多聽幾遍才能有印象，多聽幾遍不會吃虧。
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