三步开方法学习笔记 11

讲师：资深中医专家 张玉林

第11节

麻黄汤方阵（一）

一、麻黄汤方

3. 太阳病，或已发热，或未发热，必恶寒，体痛，呕逆，脉阴阳俱紧者，名为伤寒。

阴阳：阳为寸，阴为尺。紧，脉有点硬。

麻黄汤方：

麻黄（三两，去节）、 桂枝（二两，去皮）、 甘草（一两，炙） 、杏仁（七十个，去皮、尖）

 右四味，以水九升，先煮麻黄减二升，去上沫，纳诸药，煮取二升半，去滓。温服八合，覆取微似汗，不须啜粥，余如桂枝将息法。

麻黄：1、容易引起心悸；2、容易排尿困难。

二、麻黄汤适应证

麻黄八证：发热、恶寒、头疼、身痛、腰痛、骨节疼痛、无汗、喘。

应加上“脉浮紧”。

三、麻黄汤原方

35. 太阳病，头痛发热，身疼腰痛，骨节疼痛，恶风，无汗而喘者，麻黄汤主之。

36. 太阳与阳明合病（面赤，无汗，额头痛，目痛），喘而胸满者（肺气不利），不可下，宜麻黄汤。

不可下：说明没有阳明腹实证。

太阳病多，阳明病少。

37. 太阳病，十日已去，脉（由浮紧变为）浮细而嗜卧者，外已解也（邪气退）。设胸满胁痛者（见少阳证），与小柴胡汤（脉弦）。脉但浮（此为浮紧）者，与麻黄汤。

46. 太阳病，脉浮紧，无汗，发热，身疼痛，八九日不解，表证仍在，此当发其汗。服药已微除，其人发烦（热），目瞑，剧者必衄，衄乃解。所以然者，阳气重故也。麻黄汤主之。

51. 脉浮者，病在表，可发汗，宜麻黄汤。

52. 脉浮而数者，可发汗，宜麻黄汤。

数脉: 实热、虚热；体温每升高1度，脉搏增加10次。

55. 伤寒，脉浮紧，不发汗，因致衄者，麻黄汤主之。

寒邪闭表，热至鼻衄。

232. 脉但浮，无余证者，与麻黄汤；若不尿，腹满加哕者，不治。

若不尿，腹满加哕者，不治：肾衰晚期（面部浮肿，身有尿味）。

腹满：腹中停水。

235. 阳明病（面红），脉浮，无汗而喘者，发汗则愈，宜麻黄汤。