(1)七情的基本概念
Ø 七情:是指喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志变化。
Ø 一般情况下,七情属于正常的精神活动,不会致病;只有强烈持久的情志刺激,超越了人体所能调节的范围,使人体气机紊乱,脏腑阴阳气血失调,才能导致疾病发生,称之为“七情内伤”。
Ø 气血是形成情志的物质基础,不同情志活动对脏腑气血有不同要求。脏腑气血功能失调,会影响情志的变化。
Ø 《素问·调经论》“血有余则怒,血不足则恐”
Ø 《灵枢·本神篇》“肝气虚则恐,实则怒”“心气虚则悲,实则笑不休”。
① 情志活动与内脏有密切的关系,体现两个方面:
Ø 一是情志活动以五脏精气为基础。各种刺激作用于相应的内脏,表现出不同的情志反应。 如《素问·阴阳应象大论》“人有五脏化五气,以生喜怒悲忧恐”。
Ø 二是情志过激又伤五脏精气。
Ø 气上,是指气机逆上。过怒导致肝气疏泄太过,气机上逆,血随气逆,则见面红目赤、头痛头晕,耳鸣,甚则呕血或昏厥猝倒。
Ø 《素问·生气通天论》“大怒则形气绝,而血菀于上,使人薄厥。”
Ø 《素问·举痛论》”怒则气逆,甚则呕血或飧泄。”
Ø 气缓包括缓和紧张情绪和心气涣散两个方面。
Ø 正常情况下,喜能缓和精神紧张,使营卫通利,心情舒畅;《素问·举痛论》“喜则气和志达,营卫通利,故气缓矣”
Ø 暴喜过度,则致心气涣散,神不守舍,出现精神不集中,甚则失神狂乱等症状。《灵枢·本神》“喜乐者,神惮散而不藏。”如范进中举。
Ø 过度悲忧,使肺气抑郁,意志消沉,肺气耗伤。如《红楼梦》中林黛玉。
Ø 《素。问·举痛论》“悲则心系急,肺布叶举,而上焦不通,营卫不散,热气在中,故气消矣”。
Ø 恐惧过度,使肾气失固,气泄以下,临床可见二便失禁、或恐惧不解则伤精,发生骨酸痿厥,遗精。
Ø 猝然受惊以致心无所倚仗,神无所归,虑无所定惊慌失措。
Ø 思虑劳神过度,伤神损脾,导致气机郁结。
Ø 《素问·举痛论》“思则心有所存,神有所归,正气留而不行,故气结矣。”
Ø 阴血暗耗,心神失养,则心悸、健忘、失眠、多梦;气机郁结则脾运化无力,胃受纳腐熟失常,则见纳呆,脘腹胀满,便溏等。
Ø 七情变化对病情具有两方面的影响:
Ø 有利于康复。情绪积极乐观,七情反应适当,当怒则怒,当悲则悲,怒而不过,悲而不消沉,有利于病情的好转乃至痊愈。
Ø 使病情加重或恶化。情绪消沉,悲观失望,或七情异常波动,可使病情加重或恶化。
名人小故事——卡伦·卡朋特和厌食症
Ø 美国著名歌手卡伦·卡朋特由于过度减肥患上了厌食症,体重严重下降。曾服用药物增强新陈代谢,又服用过泻药或催吐剂。
Ø 1983年2月4日,尚不足33岁的卡朋特死于神经性厌食症继发的心脏衰竭。
Ø 尸检显示,她的身体已经呈恶液质状态,体重极低,全身衰退。
Ø 卡朋特之死引起了社会对厌食症的关注。家人成立卡伦·安娜·卡朋特基金,专门用于厌食症的研究。
Ø 即饥饱失常或饮食规律失常
Ø 过饥——营养不良
Ø 过饱——损伤肠胃
饮食不洁
Ø 可以引起各种肠胃疾病、食物中毒和寄生虫病;
Ø 寄生虫病—蛔虫、蛲虫、绦虫。
饮食偏嗜
Ø 食类偏嗜
Ø 肥腻食品,酒类—甘令人中满,肥令人内热;膏粱之变,足生大丁。
Ø 《素问·生气通天论》:“味过于酸,肝气以津,脾气乃绝;味过于咸,大骨气劳,短肌,心气抑;味过于甘,心气喘满,色黑,肾气不衡;味过于苦,脾气不濡,胃气乃厚;味过于辛,筋脉沮弛,精神乃央。”
Ø 《素问・五藏生成篇》“多食咸,则脉凝泣而变色;多食苦,则皮槁而毛拔;多食辛,则筋急而爪枯;多食酸,则肉胝皱而唇揭;多食甘,则骨痛而发落。”
Ø ①大豆(豆浆,豆奶);
Ø②花椰菜等十字花科蔬菜(西兰花,卷心菜,白菜等);
Ø ③牛奶、酸奶;
Ø④海鱼;
Ø⑤番茄;
Ø ⑥黑木耳、松口菇等菌菇类;
Ø ⑦绿茶;⑧胡萝卜; ⑨荞麦; ⑩禽蛋蛋白。
① 高浓度酒; ② 烟熏类食品; ③ 腌菜类食品; ④ 煎炸类食品; ⑤ 含糖饮料。
Ø 好吃不过饺子,舒服不如躺着。
(1)过劳
Ø 劳力过度:是指体力透支。
Ø 一是过度劳力而耗气,二是过度劳力而致形体损伤,即劳伤筋骨。
Ø 劳神过度:长期用脑过度,思虑劳神而积劳成疾。易耗伤心血,损伤脾气。
Ø 房劳过度:是指性生活不节,房事过度,耗伤肾精肾气,损及心神。
(2)过逸
Ø 包括体力过逸和脑力过逸。参见雷少逸《逸病论》。过度安逸致病,其特点主要表现在两个方面:
Ø 安逸少动,气机不畅。阳气不振,正气虚弱。
Ø 长期用脑过少,加之阳气不振,可致神气衰弱,常见精神萎靡、 健忘、反应迟钝等。
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