中医基础理论——病因与发病7

讲师：徐雅 北京中医药大学 教授

（三）影响发病的主要因素

1. 环境与发病

  

2. 体质因素与发病

（1）决定发病的倾向性

Ø体质强盛，不易感邪发病；或虽被内外邪气所扰，病后易趋实证。

Ø体质弱，则易感邪发病，发病后易趋虚实夹杂证，或虚证。

（2）产生对某种病邪的易感性

Ø阳虚之体，每易感受寒邪；

Ø阴虚之质，每易感受热邪。

Ø肥人或痰湿内盛之体，易感寒湿之邪，易患眩晕、中风之疾；

Ø瘦人或阴虚之质，易感燥热之邪，易患肺痨、咳嗽诸疾。

（3）决定某些疾病发生的证候类型

Ø感受相同的病邪，因个体体质不同，可表现出不同的证候类型。如同感风寒之邪，卫气盛者，易形成表实证；卫气虚者，易为表虚证或虚实夹杂证。同感湿邪，阳盛之体易热化形成湿热证；阳虚者又易寒化为寒湿证。

Ø若体质相同，虽感受不同的病邪，也可表现出相同的证候类型。如阳热体质无论感受热邪或寒邪，都可表现出热性的证候。

3. 精神状态与发病

Ø精神状态好，情志舒畅，则正气强盛，邪气难以入侵，或虽受邪也易祛除。

Ø突然强烈的情志刺激可扰乱气机、伤及内脏而致疾病突发。如临床中常见的突发性的胸痹心痛、中风病等，可因强烈的情志刺激而诱发。

Ø长期持续性的精神刺激，如悲哀、忧愁、思虑过度易致气机郁滞或逆乱而缓慢发病，可引起消渴、胃脘痛、癥积等病的发生。

（四）发病类型