沉脉定义:“沉脉与浮脉一样,只是表示位置深在下,近于筋骨,这一个因素,没有任何别的因素的参与。”
在《内经》与《难经》上面,沉脉往往与石脉并称,在后世脉里除了描述季节使用冬石脉以外,也不再使用石脉这个名称,而是把石脉和沉脉统一为沉脉,沉脉在《内经》和《难经》上的描述比较多,也比较繁杂,但是我们不容易领会,不容易掌握。
在《伤寒》的“平脉法”里有一句“迟缓相搏名曰沉”,我以前在讲《伤寒》的平脉法的时候对这句话特意多说过几句,像这句“迟缓相搏名曰沉”中的“沉”不是指脉象,指的是脉证的性质,所以“迟缓相搏”也不能作为沉脉的定义。
在《濒湖脉学》中是这样形容的“如石投水,必极其底”,他这个形容是比较好的,因为这个“如石投水,必极其底”,既有石的形象,又有向下沉的脉势,和到了底下才明显的脉位脉形的描述,在《脉经》上则提出了“举之不足,按之有余”,与浮脉的“举之有余,按之不足”有鲜明的对比。在《医灯续焰》上面,他对“举之不足,按之有余”作了这样的解释,“非重按不可得,更有深深在下之势”,在《医学探骊》中提出了明确的说法,就是“沉脉,亦以部位言”。
根据上述各个医家的描述,沉脉也是纲领性的脉象之一,沉脉再加上相关因素,也可以衍生出沉脉类派出的脉象,例如弱脉,微脉,同时沉脉也可以与多种脉象相兼,例如沉迟,沉洪,沉细,沉弦,沉数等等,原则上也不与浮脉相兼。
伏脉(位置极深+细小)、弱脉、牢脉(一大二弦三长四沉五实,固定不移)都有沉的性质。
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