中医要想做好，细节决定成败，学中医的人都应该是读了《伤寒论》，有的有效，有的没效，都是细节没有做好。
桂枝汤是治疗自汗证最好的一张方子，在临床上自汗症的特别多，特别是用抗生素的病人最常见。西医的抗生素也可以退烧，但是，烧退了，毛孔不能关闭，就持续出汗，象这种病人，就要靠桂枝汤来收尾。头痛，发热，汗出，恶风者，桂枝汤主之。
《伤寒论》第五十三，第五十四条，张仲景是不是重复讲了。
第五十三条：病常自汗出者，此为荣气和。荣气和者，外不谐，以卫气不共荣气谐和故尔。以荣行脉中，卫行脉外。复发其汗，荣卫和则愈。宜桂枝汤。
第五十四条：病人脏无他病，时发热，自汗出，而不愈者，此卫气不和也。先其时发汗则愈，宜桂枝汤。
这也是讲的自汗，五十三条是讲病常自汗出，这是因为营卫不和，关键是卫气不固护于外，所以，用桂枝汤来充养卫气固表，来达到止汗的效果。
但是，第五十四条，病人脏无他病，内脏的心肝脾肺肾没有问题，但是，一阵一阵的发热出汗，而且总是这样。特点是发热，然后汗出，这也与卫气有关，第五十三条是开而不合，第五十四条是合而不开。我们环境温度一天二十四小时都在发生变化，我们人体的内环境也在发生变化，如我们吃饭，就会增加热量。所以，我们人体不能永远都是处在一种状态之下，该开则开，该合则合。
如果毛窍不能打开，阳气不能透于外，容易产生郁而化热，而热症就可能脱津外泄，所以，先发热，而后出汗。遇到这种情况，张仲景告诉我们，先其时发汗则愈，也就是说在每次发热出汗之前，喝桂枝汤。先把门打开，营卫调和了，卫气能够随着体内的环境和自然办的环境变化来调整开合，这就不存在发热，当然也不存在发烧出汗了。
这两种都是营卫不和，但状态不一样，一种是常自汗，一种是先发热，自汗出。
讲到桂枝汤，有典型的方证，也有不典型的，以及桂枝汤治疗外感病的中风表虚证，也可以治疗内伤杂病的营卫不和的自汗证，所以，桂枝汤是一个止汗非常好的方。
桂枝汤在《金匮要略》里作为一个阳旦汤，治疗妊娠呕吐，治疗妊娠外感。现在对于妊娠妇女，很多医生都不敢用药，现在的小孩太金贵了。但是有一些因为特殊情况，如糖尿病或甲亢又怀孕了，基本上产科医生是不会用药的。所以，桂枝汤也是常用的，对孕妇也是很好的，古人有记载。
桂枝汤还有很多加减，每个人体质不一样，有些人可能有颈椎病，这个时候如果感受外邪，最典型的症状就是项背强几几。项背强几几肯定与寒邪有关，筋脉拘急，这种应该是无汗的，但是反过来有汗，张仲景就告诉我们，反汗出恶风者，桂枝加葛根汤主之。把这个“反”字用在前面。
《伤寒论》第十四条：“太阳病，项背强几几，反汗出恶风者，桂枝加葛根汤主之。”这个要提醒注意，这个是反常规的，但是，确实是这样子，这就不是一个伤寒，是中风。
桂枝加葛根汤，用桂枝汤来调和营卫，用葛根来伸筋舒筋，葛根的取阴气生津达表，向上向外。这个对颈椎病非常有效。现在的颈椎病的人特别的多，低头族的年轻人都有颈椎病，这就是桂枝加葛根汤。葛根的用量还比较重，用到六十克，严重的可用到九十克，一百二十克。葛根可以当饭吃的，所以，尽管用。
葛根的淀粉很多，吃过葛根的人都知道，特别是刚挖出来的新鲜葛根，蒸熟了以后，很好吃。如果是做药，最好的是柴葛，但是大多是粉葛，柴葛粉低，纤维多。
在原来医院里有款注射液叫葛根素注射液，现在好象少了，这就是从《伤寒论》里的葛根汤找到了灵感，然后找到了共性药葛根，在葛根里面找成分，找出来的葛根素，最后开发出来的葛根素注射液，对肌底血管有明显的扩张作用，所以，桂枝加葛根汤对脑血管病也有效，不仅仅限于颈椎病。
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