钱某,女,39,初诊日期: 2020年10月22日。
主诉:鼻炎反复发作10年余,加重2月。
理病史: 10年开始,每于秋季,冬季过敏性鼻炎发作,严重时可引发 时端。曾口服抗组织胺药物如氯雷他定,西替利嗪、地塞米松等, 或使用鼻喷雾治疗均无效。患者述使用喷雾时不但没有效果,更使鼻塞加重。曾经于某西区三甲医院及加拿大某大医院治疗,均表示无办法治愈。2月前开始,出现半夜咳嗽,严重时剧烈咳嫩而出现 吸困难,喘促,咳出大量痰液。因夜间发作频繁,一夜咳痰用纸能填满半个垃圾桶。
刻下症:嗓子干痒疼,一吸冷空气则咳嗽,晚上因嗓子干疼而醒,继而咳,喘促、咳痰。身上怕冷,纳可,多梦,小便可,大便1日1次,不干不稀,夜尿0次。
查体:体型中等,舌淡,苔薄白,脉弦。
诊断:鼻鼽:小青龙汤证,半夏散及汤证。
治疗:方用小青龙汤加刑芥,防风。
清半夏12g,桂枝12g,生甘草12g, 荆芥12g,防风12g,干姜12g, 生白芍12g, 生麻黄(先煎) 10g,五味子12g,细辛(先煎) 9g。
7剂,水煎服,生麻黄,细辛先煎半小时,煮药时打开锅盖,打开换气扇。
二诊(2020年11月2日) :服药1剂后噪子干痒疼消失,夜问无咽疼痛,无咳痰,当天晚上患者因疗效太好,感动得哭了。
服用3剂咳嗽明显减少,近一周无出现咳嗽。惠者诉此药相当管用,特别好,非常感谢何大夫!
很多患者最怕过冬季,尤其是慢性阻塞性肺疾病,很多都伴有呼衰,一型呼衰可以直接诊断慢阻肺,二型呼衰也可以诊断为慢阻肺,有相当一部分的慢阻肺疾病患者在冬季就没了。
为什么我国会有近一亿的慢阻肺患者?很多人没有想这个问题,一个是环境污染,一个是吸烟。中医就一个小青龙汤能保住百分之八十的患者。
慢阻肺的患者都是脓痰稠,真正的水样鼻涕水样痰,少之又少。
联系客服