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金匮要略学习答疑4

问:胃中停水而渴与其他原因引起的渴区别?胃中停水多是什么原因引起的?

答:胃中停水而渴,表现为渴不欲饮,或漱口不欲咽;如果是气分热引起的渴,

是喜欢喝大量冷水;胃中停水是脾不运化的表现,出现在脾胃慢性虚损,或外感

期间,脾胃功能突然减弱。

问:小学生的年龄,多见的抽动症,眨眼频发(单侧或双眼) 不自主扭头,甩胳

膊,踢腿等等,什么思路?

 例1,10岁多男生,最近眨眼更明显。运动后易大汗出,不运动无汗,有盗汗,口干有过口苦,眼干涩,眼睛往里紧的感觉,小便可,大便不成形,舌淡红苔薄白 脉细滑,现在眨眼频发,请教?

答:小儿多动症常有阴虚型和痰湿阻滞型;临床常用甘麦大枣汤、温胆汤;例1可以考虑脾虚、阴虚,具体的治疗需要结合临床。

问:例2, 10岁多男生, 抽动症,甩手扭脖子,鼻血怕热,白天易汗出,盗汗,颈部不舒服,经清热,疏通太阳经,用过黄连泻心汤,葛根汤和小柴胡。好转,后因受风?出现右眼眨,抽动,这样单侧局部抽动怎么考虑?防己茯苓汤?和小柴胡?加味什么?

答:如果是受风后的眨眼抽动,多参考使用葛根汤,具体的治疗需进一步结合临床。

问:患者主诉:腰椎间盘突出卧床三个多月,一个多月突然头眩晕,要呕吐,医院查有颈椎病,肩手痛,颈动脉血管内分叉处有血斑块,高脂血症,甘油三脂5.73症状,血压100/50。住院西医治疗好二十天又发作。找到我,问,眩晕动则加剧,胃口吃好油腻才吃饭少,常脚浸身易冷,动易出汗,大便干二天一次,嘴唇淡暗,舌苔淡白,脉沉细弦,用补阳还五汤合葛根汤加减,服70剂,眩晕症状没有了,大便一天一次,甘油三酯降正常,但查颈动脉血斑块还是在。不知颈动脉血斑块怎么能消除?

答:“颈动脉血斑块”对应的治疗方式可以说并不明确,一般指向性做不到这么精确;此类体征,可以从补正,尤其是调节肝脾功能入手,增强身体的运化、调节能力,补正非一日之功,有时候也不是单纯的中药治疗能够解决的。

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