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金匮要略学习答疑6

问:痰饮、水饮、风水病都能引起浮肿吧,他们的区别是什么呢?

答:金匮要略里与水饮密切相关的是两个病,痰饮病、水气病,水饮不是病名,

是证名,指水饮为患的证型;风水是水气病里的一个类型,水气病里的几个类型

都会引起浮肿,痰饮病水饮邪气在内,只有溢饮存在浮肿的情况,也就是小青龙

汤、大青龙汤证;痰饮病溢饮与水气病的区别在于,痰饮病水饮在内,水气病水

饮在体表;溢饮是在内之水饮被外感激发而出的特殊情况。

问:治肝病要先实脾,体现的是相生还是相克的关系啊?应该怎么理解?

答:肝和脾就是肝克脾的关系,所以体现相克关系,它们没有相生关系,脾与肺

相生,肝与肾相生。

问: 为什么要先实脾啊?具体怎么理解?

答:治肝实脾,就是考虑到肝病,肝功能失常,有可能已经克伤脾土,单纯调

肝,脾虚的情况没看到,就会造成漏诊。而且脾出问题以后,吸收运化能力下

降,也影响对肝脏的调治效果。

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