表和里——病位;寒和热——病性;虚和实——病势;阴和阳——病类。
阴虚:舌红少苔,脉细数 阳虚:畏寒、晄白,尿清便溏
亡阴:汗热而黏,四肢温和 亡阳:汗冷而稀,四肢厥冷
(一)证候相兼——两纲以上的证候同时出现。
(二)证候错杂——性质相反的两纲证候同时出现。
(三)证候真假
1.真热假寒——内有真热而外见假寒的证候。
机理:阳盛格阴。
表现:真热——身热恶热,烦渴喜冷饮,咽干,小便短赤,大便燥结,舌红苔黄而干;假寒——四肢厥冷,却不欲近衣被。
2.真寒假热——内有真寒而外见假热的证候。
机理:阴盛格阳
表现:真寒——精神萎靡,形体倦怠,形寒肢冷,小便清长,大便稀溏。假热——面红、口渴、身热、脉大。分辨:面红但如妆;口虽渴但喜热饮,饮量不多;身虽热,但喜近衣取暖;脉虽大,但无力。
3.真虚假实(假实证):至虚有盛候。
表现:真虚——纳食减少,疲乏无力,舌胖嫩苔润滑,脉虚无力。假实——腹胀,腹满,腹痛。
仔细分析:腹虽胀满,但有时减轻。腹虽痛,但喜按。
4.真实假虚(假虚证):大实有羸状。表现:如阳明腑实证:
真实——大便秘结,腹痛持续不减又常拒按,潮热谵语,舌苔黄燥。假虚——脉沉,精神沉默,四肢不温。
仔细分辨:脉虽沉但沉实有力;精神沉默但说起话来却声高气粗;四肢不温但身大热。
寒热真假看胸腹,虚实真假看脉象。
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