血弱气尽，腠理开，邪气因入，与正气相搏，结于胁下。正邪纷争，往来寒热，休作有时，嘿嘿不欲饮食。脏腑相连，其痛必下，邪高痛下，故使呕也。一云脏腑相连，其病必下，胁膈中痛。小柴胡汤主之。服柴胡汤已，渴者，属阳明，以法治之。[97]
小柴胡汤加减法：
若胸中烦而不呕者，去半夏、人参，加栝楼实一枚；
若渴，去半夏，加人参合前成四两半、栝楼根四两；
若腹中痛者，去黄芩，加芍药三两；若胁下痞硬，去大枣，加牡蛎四两；
若心下悸、小便不利者，去黄芩，加茯苓四两；若不渴，外有微热者，去人参，加桂枝三两，温覆微汗愈；
若咳者，去人参、大枣、生姜，加五味子半升、干姜二两。
问：“身热不去，微烦者”，热扰胸膈兼中焦有寒的证治。身热不去，体表还有热，微烦应该也是热造成，请问中焦有寒是怎么理解的？
答：主要是虚寒，因虚致寒；前面“丸药大下之”攻下伤脾，脾虚寒，故用干姜配伍。
问：之前学过吐下后，虚烦不得眠，若吐者“栀子生姜豉汤”，这次的大下后，身热，微烦，“栀子干姜汤”。请问生姜和干姜材料及用法上有什么区别？
答：干姜温中除饮，治多涎口不渴；生姜干燥后是干姜，干姜的功效，生姜也有，但是生姜一般是取其止呕作用，治恶心呕吐；后世总结它们的区别，是干姜守而不走，生姜走而不守，其实就是说生姜辛温走窜，能治水饮上逆；干姜则在中焦温中健脾；
问：伤寒五六日中风，为什么这里又是伤寒，又是中风？请问怎么理解？
答：一种理解方式是：伤寒第五六天，或者中风第五六天的时候，后面怎样怎样，病转入少阳，用小柴胡汤治疗，就是说太阳伤寒和太阳中风第五六天的时候都容易转成少阳病。
问：我们平常感冒五六天还没好，有时冷有时热，食欲不振，心烦，还有本条文的或然证，就可以用小柴胡汤吗？
答：可以，感冒第五六天的时候，出现少阳病症状，一般就是转成少阳病了，可以参考使用小柴胡汤。
问：栀子甘草豉汤中的甘草和栀子生姜豉汤中的生姜的量是多少呢
答：“甘草（炙）二两”换算为10g；生姜五两换算为25g。
问：那为什么小建中汤不用干姜而用生姜
答：因为小建中汤一般大便偏干，用干姜容易使大便更燥；且小建中汤是从桂枝汤演化而来，桂枝汤就是用生姜大枣配合调脾胃。
问：之前问的膀胱进口和出口问题，时间关系没问完)小时候，农村杀年猪时，我们把猪的尿泡（应该就是猪的膀胱)，我们会对着一个口吹气，当气球玩。请问这个猪尿泡两个进口在哪？
答：都在那个尖端，解剖名较膀胱三角，三个口都在那里，其中输尿管的口比较小，肌囊组织收缩后并不漏气。
问：如果大便烂的话，不可以用小建中了吗？
答：大便烂的也有用小建中汤的，不过需要符合其方证，一般大便干的比较多。
联系客服
