问:一份恶寒一份表证是啥意思啊 ?
答:寒热是指发热、恶寒,这是表证的常见特征,临床上并不绝对。
问:阴阳脉俱紧怎么解释才能通俗易懂,寸关尺。三部脉各有脉象。
答:阴阳无限可分,不同地方指代的对象也不相同,这里的脉阴阳俱紧,是指上部脉 (脉的阳部),和下部脉(脉的阴部)都紧,脉的上部候人体上部,为阳位,脉的下部 候人体下部,为阴位。
问:足太阳膀胱经循行的“交巅”是啥?
答:交于巅顶,就是百会的位置。
问:从第一条到第三条是疾病从外入里的发展吗?
答:第一条是太阳病提纲,第二条是太阳中风病的概念,第三条是太阳伤寒病的概念, 太阳中风、太阳伤寒都属于太阳病,病位在表,病性为热证。
问: 恶寒和恶风的程度是怎样的? 如果出现 发热 汗出但是没有恶风和恶寒还是中风 吗? 很多时候有发热,没有头项强痛还是不是太阳病?
答:太阳病必有发热恶寒、头项强痛、脉浮,只是症状程度有不同,恶风强调怕风吹, 哪怕门窗紧闭也总觉得有风;恶寒是强调怕冷,哪怕加衣被也还是怕冷;发热汗出,不怕风冷有可能还是太阳病,只是风冷症状不明显;如果怕热不怕冷,那就不是太阳病 了;没有头项强痛也有可能是太阳病,可以是症状轻不明显。
问:太阳病为什么是指足太阳膀胱经而不是手太阳小肠经呢?
答:手太阳小肠经所过区域比较小,太阳病症状主要体现在太阳膀胱经的体表范围。
问:太阳中风,太阳伤寒能理解为是风寒感冒吗?
答:不能完全等同,但十分类似,风寒感冒的定义是从临床表现来的,只能确定是受外寒,具体属于太阳中风还是太阳伤寒,要用太阳中风和太阳伤寒的概念去判断,可以简单的理解为:风寒感冒,恶风有汗的是太阳中风,恶寒无汗的是太阳伤寒。
问:那细菌性感冒和病毒性感冒和伤寒论怎么对应 经方也通用吗?
答:细菌性感冒和病毒性感冒是现在才有的概念,应用经方时,可以根据它们的临床症状,去判断其具体证型。
问:第7条为什么说7为阳,6为阴。
答:太阳病很多会在六七天这个时候汗出而愈,阳数七、阴数六是附会古代的阴阳术数之说,作为一种参考即可。
问:第11条,说的是表热里寒,表寒里热证,还是真寒假热,真热假寒证?
答:11条是说真寒假热,真热假寒的概念,病深格拒,表面会有假象,需要仔细甄别。
问:病有发热恶寒者,发于阳也;无热恶寒者,发于阴也。 此处阴 阳作何解释?
答:这里阴阳是分阳病、阴病,阳病正气强,抗病反应强烈,有发热;阴病正气弱,抗病反应弱,无发热。太阳病属于阳病,少阴病属于阴病。
问:请问何为身大热、何为身大寒?谢谢
答:此条论述真寒假热,真热假寒的概念,这种阴阳格拒、产生假象的状况常见于有“ 大热”、“大寒”的疾病,即寒邪深重、热邪深重的疾病中。
问:11条说的身大热,这个时候病人体温是超出正常的吗?甚至说是高烧吗?
答:身大热是患者自身感觉,且是感觉体表有热,同时有“里面寒”的感觉,所以想近 衣被,体温计测量时有高的,也有不高的。
问:身大热欲得衣,感觉起来就像是发烧的病人体温上升阶段。
答:身大热欲得衣是一种虽然身体发热,但内心仍想让身体更热的感觉,这是因为体内 实际上有寒,身体希望用发热来对抗的自调趋向。
问:身大热是指四肢还是躯干?如果躯干和四肢的感觉不一样如何辨证?很多人发热之 初出现畏寒寒战,四肢冷,但是躯干额头很热,皮肤温度很高,属于真寒假热吗?
答:身大热主要是在体表,同时感觉身体里面寒、“骨髓寒”,这里是有一种内外反差的感觉,是疾病状态下寒热不均,表里不济的结果,“很多人发热之初出现畏寒寒战, 四肢冷,但是躯干额头很热,皮肤温度很高”这是发热、恶寒,见于太阳伤寒病,与真 寒假热不同,真寒假热是阴病,它的冷在内在,小便清长,脉沉,精神萎靡,舌胖大, 苔滑。
问:三阴三阳的六经辩证如何应用到伤寒里?
答:六经辨证便来源于伤寒论,它是将外感热病分为六类,分别指出治法,现在的条文 就在描述太阳病的概念以及治法。
问:太阳中风病为何营阴不足会汗出?
答:正常人体是阴平阳秘的,阴平就是平顺,营阴强则阴液平顺,阴津会受身体的控 制,不该流出的汗,是流不出来的;太阳中风病营阴内弱,汗不由控制的往外出,所谓 “阴弱者汗自出”
问:既然汗已经自出了,为何还要用桂枝汤微微发汗?两种汗有什么区别吗?
答:太阳中风的汗出,是不受控制的汗出,服用桂枝汤后,热气由里到外,有脾胃到皮 毛,身体自然汗出,就可以纠正异常汗出的状态。
问:判断是否要用桂枝汤条文中提到的症状可以有一两项不具备吗?可不可以没有干呕 、汗出等症状?并且判断是不是中风或伤寒也必须所有症状都具备吗?
答:实际来看不需要具备所有症状,条文描述这些症状是为了表达这两种疾病的特征, 如果已经掌握了诀窍,临床只看到单一症状,也能认出是太阳中风或太阳伤寒。
问:五运六气的,六气与六经辩证如何使用
答:六气是六类偏过的气候,会对人体有相应的影响,具体到六经病,还是要看临床的 各种症状,判断患者的虚实寒热来确定,中间的联系或可帮助诊断,但六经病的基础是 伤寒论,使用六经辩证,首先要看方证。
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