讲师:韩同
笔记编辑:灵兰小草
小儿腹泻分好几种类型,都和脾虚有关系。
脾虚稍吃的多、吃的不对就腹泻。
急则治表,缓则治本。
小儿心肝常有余,脾肾常不足。
调理步骤(止泻补脾)
1. 补大肠
前面讲过小儿发烧,因身体有热,要把热代谢出去,就多泻。但现在拉肚子了,就不能泻。
【大肠】:食指桡侧缘
补大肠手法:向心推拿(指尖 - 指根),甚至可推到虎口。操作双侧,可以多推,轻的 5 分钟,重(每天泻 5-8 回)的 10-20 分钟。如此能“涩”(敛)住大肠。
*没有规定要推多少下、多久,要根据具体情况。
2. 清小肠
调小肠的目的是让身体的水液从小便排出去。利小便以实大便。
【小肠】:小拇指的尺侧缘。
清小肠手法:离心推拿(指根 - 指尖)
推拿后会发现小儿小便增多 - 这是好事 - 利水 - 大便逐渐干燥。
以上 2 个步骤能让小儿快速止泻。小儿在 1-2 小时內再拉肚子,大便形状有明显改变,去厕所频率少了。
3. 先清脾,再补脾
因为是脾虚,要给脾多补一点。
要把肚子里的先排干净,把邪气先代谢出去,再补,防治闭门留寇。
【脾】;大拇指桡侧缘
1)清补脾手法:来回推。
做完这一步清补脾手法,短时间內(1-3 小时)可能腹泻会更加严重(原来拉黄色现在拉黑色),但长时间来说是好事,不需担心。
2)补脾手法:向心(指尖 - 指根),单方向。
推拿后,孩子会说肚子饿了。
清补脾和补脾手法是同时做的(连贯起来推),清补 5 分钟,然后补 10分钟,要补的多。
不能直接清脾,这样会太过,你清脾完补脾等于平补平泻,没有效果。
4. 运八卦
【正运八卦】顺序:从小鱼际乾宫 - 到大鱼际艮宫 - 指根 - 小鱼际,转一圈。
力度:力度要轻,用大拇指轻摩,要顺其自然,不要让小儿感觉疼痛。
注意:离宫不按。中指指根下方为离宫(心脏)不要乱动,在推拿、转圈时要跳过离宫,或用手指盖住离宫。
做完以上 4 步,不拉了,平时多推拿巩固,脾胃能补上来。
如果过几天又拉了,就:
5. 捏脊
【捏脊】方向:从骶尾椎往上捏到大椎。
可日常多做运八卦、捏脊、补脾,连续 3-5 回你会发现孩子胃口明显大开。
补脾还有很多方法,如按揉肚子,按板门穴,这里就不多说了。
以上 5 个步骤,前 2 个止泻,后 3 个补脾。加起来就可以治疗小儿脾虚腹泻。
补充 - 脾虚的表现:
1)完谷不化 - 吃什么拉什么,大便里有食物残渣;
2)大便不成形,容易粘马桶;
3)小儿面黄肌瘦,甚至头发发黄、容易打结;
4)头发稀松,枕秃(婴幼儿)。
5)喜欢趴睡,容易流口水,睡觉露睛。
能吃,吃了拉肚子,越拉越严重,拉出来的是没有被吸收、消化的食物。
调理步骤:
1. 先止泻
补大肠,清小肠。
2. 调积食
运八卦,捏脊,清补脾,清胃,清大肠。具体后面课会讲。
小儿寒凉腹泻是最常见腹泻,临床最多。
原因:主要是外在原因,如天凉没盖好肚子,和吃了寒凉食物。
表现:
1)舌苔白;
2)腹部冰凉;
3)大便稀薄,但不太臭。
调理步骤:
1. 止泻
补大肠,清小肠。
2. 补阳气
【推三关】(上三关):小臂桡侧缘,手腕桡侧缘列缺 - 到肘横纹曲池。
提升阳气,可推的时间长些(阳气不怕多),越推抵抗力越好,不易生病。
推到小儿手心发热,或感觉鼻尖、手心微冒汗。
3. 捏脊
提高阳气效果特别好。
方向:从骶尾椎往上捏到大椎。
操作到位,孩子全身热乎乎的很舒服,额头、鼻尖微冒汗。
补充:
除此之外,可给孩子腹部艾灸(以肚脐为中心)、艾贴(贴在衣服上,不直接贴肚子孩子受不了),泡脚,或泡燥。
注意:3 岁以下不建议艾灸。
没有艾条、艾贴,粗海盐(没有可用普通盐)加生姜花椒干炒,用布包裹适温敷脐,袪寒凉效果特别好。给孩子上敷前要小心温度,可放在自己手背或脖子测温。
*膝关节凉(风湿类风湿的)也可用这方法。
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