最常见并和多发病。多由于颈椎肥大性骨关节病变，颈椎间盘退行性变，韧带及骨膜增生肥厚所引起的一些列临床症状的综合征，常常严重影响患者的工作和日常生活，该病症属于中医的“痹症”和眩晕等范畴。
西医：颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称，是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征。表现为颈椎间盘退变本身及其继发性的一系列病理改变，如椎节失稳、松动；髓核突出或脱出；骨刺形成；韧带肥厚和继发的椎管狭窄等，刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织，引起一系列症状和体征。颈椎病可分为：颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、食管压迫型颈椎病。主要表现为颈肩痛、头晕头痛、上肢麻木、肌肉萎缩、严重者双下肢痉挛、行走困难，甚至四肢麻痹，大小便障碍，出现瘫痪。多发在中老年人，男性发病率高于女性。
中医： 在中国传统医学中并无“颈椎病”的病名，但其症状近似于中医的“痹症”、“痿症”、“头痛”、“眩晕”、“项强”等。中医书籍也有所谓“骨错缝，筋出槽”等描述。早在两千年前的《黄帝内经*素问》中，对痹症就做过如下描述：“风寒湿三气杂至，合而为痹也。其风气胜者为行痹，寒气胜者为痛痹，湿气胜者为著痹也。”还根据症状和部位，将痹症分为筋痹、骨痹、脉痹、肌痹和皮痹。这些描述中包括了对颈椎病的描述。这样看来颈椎病多见于外感风寒湿邪伤及经络，或长期劳损，肝肾亏虚，或痰瘀交阻，气滞血瘀等原因引起。《杂病源流犀烛》中：“凡颈项强痛，肝肾膀胱病也，三经受风寒湿邪。”多因外伤或感受风寒湿邪，以致筋骨劳伤、气血瘀滞或痰瘀阻络。治疗颈椎病多采用综合疗法，时间一般为l～3个月。据临床验证，对患者进行中医辨证分型论治，可以提高疗效，缩短疗程，减轻患者的痛苦。
病因病机
内在病因住在肝脾肾。
1. 肝主筋，肝脏功能失常，引起人体全身气血的功能失常，使其主筋的功能障碍，导致颈椎病的发生，特别是椎动脉型颈椎病。
2．脾主运化，为后天之本，气血生化之源，脾气虚则气血生化亏乏，不能濡养筋脉，而脾又主四肢与肌肉，脾虚肌肉失养，两方面都容易发生颈椎病，特别是颈型和神经根型的颈椎病。
3.肾主骨，主生髓，髓养骨。肾有病，精也会失去调节，骨生病，另一方面骨的病变也会累积到肾脏，以致肾经减弱或调节紊乱而出现颈椎病。易产生骨质增生和脊髓型颈椎病。
外在原因。
频繁活动，压迫神经。
慢性劳损
1. 不良的睡眠体位。压迫。
2. 不当的工作姿势。低头，办公室人员，装水工，小孩玩手机。年轻化。
3. 不适当的体育锻炼。超过负重，适得其反。
先天畸形
临床表现。
颈部酸痛，经常落枕，逐渐放射性疼痛，头痛，恶心，听力障碍，实力障碍，颈椎肌肉上背，肩甲疼痛。
验方精选：
（一）痹痛型 ：
以颈肩痛、僵为主症，或伴一侧上肢麻痛，或兼见胸、背痛。脉多紧弦，苔薄白。此为风寒湿邪、痹阻经络，营卫气血不畅为患。治宜温经活血通络为原则。
方用：桂枝加葛根汤加味：桂枝15g、白芍20g、甘草10g、葛根30g、生姜3g、大枣3枚、羌活20g、当归20g、川芎10g。疼痛剧烈彻夜难眠者加蜂房10g、玄胡索15g、生珍珠母30g，另加龙琥定痛丹（丁锷教授验方，由地龙、血竭、蜈蚣、全蝎、琥珀、珍珠母组成）5g冲服，每日2次；痛随天气变化，遇寒加剧者，加制川草乌各5g、威灵仙20g、细辛3~5g；肢麻明显者加黄芪30g、苍术20g、天麻10g；颈背强痛拘紧不舒，转侧不灵者，加用消瘀接骨散（丁锷教授验方，院内制剂，由花椒、 荜拨、五加皮、白芷、南星、肉桂、丁香、乳香、没药等组成）局部外敷，每日一次，每次6～8小时。同时配服颈椎活血胶囊（丁锷教授验方，院内制剂，由当归、川芎、三七、红花、天麻、肉桂、冰片、人工牛黄组成）。每日2次，每次5粒。
（二）眩晕型：
发作性眩晕，甚至猝倒（但意识清楚），常于头颈转动即发为特点。眩晕的病机前人有风火痰虚之说。察之临床，丁老将颈椎病之眩晕分为气虚下陷、浊痰中阻、风寒束络、风阳上扰四种证型。
1.气虚下陷型：经云：“上气不足，脑为之不满，头为之苦倾，目为之眩”。故中气虚陷，清阳不升，营血不能上承，清窍失养，而出现眩晕、神疲气弱、舌淡、脉沉细或虚大，血压偏低等，治宜益气升阳法，方用补中益气汤加味：黄芪20g、白术10g、陈皮10g、升麻10g、柴胡12g、小红参10g、甘草6g、当归10g、枳壳20~30g、川芎7g、五味子15g。 同时口服颈椎活血胶囊，用法同上。眩晕消失后继服颈椎活血胶囊1~2个月。
2.浊痰中阻型
心脾不足，痰涎内生，痰气相搏，上僭阳位，蒙蔽清阳，故作眩晕，心烦欲呕，惊悸怵惕，舌红苔腻，脉弦或滑等，治宜涤痰化浊通络，佐以和胃降逆法，方用温胆汤加味：法半夏10g、陈皮10g、茯苓10g、甘草6g、枳壳10g、竹茹10g、石菖莆15~2g、白术10g、天麻10g、生龙牡各15g。同时配服颈椎活血胶囊，用法同上。
3风寒束络型
风寒客于经络，经脉拘挛不舒，气血上行不畅，清窍失养而作眩晕，伴有恶心，甚至呕吐。头颈转动或精神激动即可发病，脉弦紧，舌淡苔白，脑彩超多提示椎动脉痉挛。治宜舒筋活血法。桂龙活血止眩汤（丁锷教授验方）：肉桂10g、地龙30g、当归10g、川芎10g、葛根30g、白芍15g、羌活15g、防风10g、姜黄10g、天麻10g 僵蚕10g。配服颈椎活血胶囊，用法同上。
4风阳上抗型 经云“诸风掉眩，皆属于肝”。肝体阴用阳，阴虚阳亢，肝风上扰，清窍失宁，发为眩晕，心烦易怒，舌红脉弦，血压增高等。治宜镇肝熄风为主。方用熄风活血汤（丁锷教授验方）：代赭石20g、灵磁石30g、生石决30g、川牛夕10g、地龙20g、勾藤20g、当归10g、川芎10g、丹参15g、茅根20g、车前子15g。同时配服颈椎活血胶囊，同法同上。
（三） 痉症（瘫痪）型 ：
以行走失稳，举步笨拙，足下发软如履棉上，触之颤抖，呈缓慢性间歇性进行加重为特征的单侧或双下肢运动障碍。颈椎病之成“痉”者，乃瘀浊阻络，筋脉拘急不舒，非手术治疗颇为棘手，对不愿手术或没有手术条件，执意要求中医治疗的患者，以化瘀散结活络为主，药用散结活络汤（丁锷教授验方）：黄芪40g、赤芍20g、当归10g、川芎10g、三棱10g、莪术10g、石菖莆15g、皂刺15g、白干参5g。同时服用龙马穿山散（丁锷教授验方，由地龙、制马钱子、炮山甲、水蛭、蜈蚣、全蝎、冰片组成） 一日2次，每次3g（装胶囊服用）。
丁老特别强调在颈椎病治疗症状缓解之后要注重保健，颈、肩、背保暖，避免长期低头，合理用枕，适当功能锻炼是取得长远疗效的关键。
1.风寒血滞。
治法：祛风散寒，活血通络。
方名：芍葛汤：白芍30g，葛根20g，灵仙20g，白芷12g，秦艽12g，当归12g，川芎9g，细辛3g。水煎服，每日1剂，日服2次。出处：吴福财方。
2.风阳上扰，湿热内蕴。 治法：平肝熄风，清热祛湿。
方名：疏风养血汤加减：天麻10g，珍珠母30g，生白芍30g，生甘草15g，葛根12g，丹参20g，钩藤15g，银花藤20g，桑枝10g，秦艽12g，僵蚕10g，片姜黄10g。
水煎服，每日1剂，日服3次。
出处：张海水方。
3.寒湿兼血滞。
治法：散寒祛湿，活血通络。
方名：芍葛汤加味：白芍30g，葛根20g，灵仙20g，丹参15g，米仁15g，秦艽12g，白芷12g，当归尾12g，桂枝9g，细辛3g。
水煎服，每日1剂。
出处：吴福财方。
4.经络阻滞，血脉不通，髓海失充，肝风内动，风火上扰。
治法：平肝定眩，舒颈醒脑。
方名：定眩汤：天麻9g，半夏9g，全蝎9g，僵蚕9g，白芍24g，夜交藤24g，钩藤24g（另包后下），茯苓15g，丹参30g。
水煎服，每日1剂，日服2-3次。15天为1疗程。
出处：杨笃权方。
5.风邪阻络。
治法：搜风通络。
方名：搜风通络汤。 葛根20-30g，全蝎10-12g，蜈蚣2条，乌蛇13-15g，赤芍13-15g，川芎13-15g，自然铜13-15g，穿山龙13-15g，木瓜13-15g，鹿含草30g，黑木耳10-12g，甘草6g。
水煎服，每日1剂，日服2次。
出处：《实用中医效验新方大全》。
6.气滞血瘀，痰湿阻络。
治法：活血化瘀，地气通络，除湿涤痰。
方名：除痹逐瘀汤。 当归15g，川芎12g，红花9g，刘寄奴15g，姜黄12g，路通30g，羌活9g，白芷12g，灵仙12g，桑枝30g，胆星9h，白芥子9g。
水煎服，每日1剂，日服2次。
出处：吕同杰方。
辨证分型：
1.寒湿阻络：本型常见于颈椎病颈型和神经根型：头痛或后枕部疼痛，颈僵，转侧不利，一侧或两侧肩臂及手指酸胀痛麻;或头疼牵涉至上背痛，肌肤冷湿，畏寒喜热，颈椎旁可触及软组织肿胀结节。舌淡红，苔薄白，脉细弦。治以温经活血，祛寒除湿，通络止痛，活血散瘀。
方用二仙蠲痹汤：仙茅10g，仙灵脾20g，杜仲30g，狗脊20g，制附子10g，桂枝10g，羌活15g，独活15g，防风10g，当归15g，鸡血藤30g，络石藤20g，川芎10g，砂仁10g，白豆蔻10g，随症加减。
2.气血两虚：本型常见于椎动脉型颈椎病：头昏，眩晕，视物模糊或视物目痛，身软乏力，纳差，颈部酸痛，或双肩疼痛。舌淡红或淡胖，边有齿痕。苔薄白而润。脉沉细无力。治以益气活血，醒脑宁神，活血通络。
方用益气聪明汤加减：黄芪30g，党参18g，升麻、桂枝、当归、细辛各9g，葛根、蔓荆子、赤芍、白芍、防己、鸡血藤各12g，甘草5g，大枣7枚。
3.气阴两虚：本型常见于椎动脉型和交感神经型颈椎病)：眩晕反复发作，甚者一日数十次，即使卧床亦视物旋转，伴恶心，呕吐，身软乏力，行走失稳，或心悸，气短，烦躁易怒，咽干口苦，眠差多梦等。舌红、苔薄白或微黄而干，或舌面光剥无苔，舌下静脉胀大。脉沉细而数，或弦数。治以益气养阴、安神醒脑，调气活血。
方药：天麻15g、川芎12g、杭菊花12g、枸杞子15g、沙参15g、炙甘草6g、炒枣仁15g、炒柏子仁15g、炙远志12g、白芍15g、丹参15g、地龙12g、夜交藤15g，黄芪30g。
4.脾肾阳虚：本型常见于脊髓型颈椎病手术后遗症或久治不愈者;四肢不完全瘫(硬瘫或软瘫)，大小便失禁，畏寒喜暖，饮食正常或纳差。舌淡红，苔薄白或微腻，脉沉细弦，或沉细弱。
治以补肾健脾，温经和阳，强筋健骨。
方用：熟地、山萸肉、山药、白芍各30g，炒杜仲、牛膝各15g，白芥子、炮干姜、各15g，葛根20g，龟板胶、鹿角胶、炒神曲、桂枝、肉桂、炙甘草各10g。水煎服，每日1 剂。
5.气滞血瘀：颈项肩臂疼痛、麻木，入夜加重，活动受限，压痛明显，多有颈椎感受风寒病史，舌质紫暗，脉弦紧。
治则：祛瘀通络，化瘀止痛。
处方：身痛逐瘀汤加减。
全当归９g，川芎１２g，赤白芍（各）１２g，桃仁１２g，杜红花１２g，羌独活（各）１２g，制没药９g，五灵脂１２g，北秦艽１２g，制香附１２g，川牛膝１２克，地龙６g，粉葛根１８g，炙甘草５g。
6.气虚血瘀：颈项肩臂酸痛麻胀，以麻为主，压痛明显，伴有皮肤干燥，心烦，痞闷，面色不华，倦怠少气，舌质紫暗，脉弦细或细涩。
治则：补益气血、活血通络。
处方：补阳还五汤加减。用药：生黄芪３０g，潞党参１８g，全当归９g，赤白芍１２g，地龙12g，川芎１２g，红花９g，桃仁１２g，紫丹参１８g，生熟地各１２g，汉防己１５g，桂枝９g，粉葛根１５g，炙甘草５g。
7.肾虚痰瘀痹阻：颈部关节或肌肉僵硬、疼痛，难以屈伸，伴腰膝酸软，舌质暗淡，苔白腻，脉细弱或细涩。治宜补肾化痰，活血通络。常用葛根颈痹汤湖北省名中医赵和平经验方：葛根30g，桑椹子30g，女贞子20g，旱莲草20g，仙茅10g，仙灵脾20g，焦白术15g，白芍30g，桂枝15g，川芎10g，羌活15g，鸡血藤30g，海风藤30g，络石藤30g，僵蚕10g，全蝎10g，随症加减。
8.湿热痹阻：颈部关节或肌肉僵硬，疼痛，重着，口渴不欲饮，溲赤，头晕头沉，舌红苔黄腻，脉滑数或濡数。治宜清热利湿，通经活络，方用三仁汤加味：杏仁10g，白蔻仁10g，薏苡仁30g，滑石30g，通草6g，竹叶10g，厚朴6g，半夏15g，海桐皮20g，防已20g，姜黄15g，鸡血藤30g，葛根30g，随症加减。待黄腻苔退后，再加入滋补肝肾之品以治其本。
9.痰湿中阻：眩晕恶心，泛泛欲吐，胸脘痞闷，头重如蒙，四肢乏力，胃纳不佳。严重者有昏厥猝倒病史。苔白厚腻，脉濡滑。
方用半夏白术天麻汤加减：半夏、当归、南星各9g，白术、天麻、山药、菖蒲、茯苓、赤芍、白芍、川芎各12g，防己15g，甘草、陈皮各6g，大枣10枚。
颈椎病康复操：
可改善患者颈部的血液循环，松解粘连和痉挛的软组织。颈椎病康复操中不少动作对颈椎病有独特疗效；无颈椎病者可起到预防作用。
姿势：两脚分开与肩同宽，两臂自然下垂，全身放松，两眼乎视，均匀呼吸，站坐均可。
1．双掌擦颈十指交叉贴于后颈部，左右来回摩擦100次。
2．左顾右盼头先向左后向右转动，幅度宜大，以自觉酸胀为好，30次。
3．前后点头头先前再后，前俯时颈项尽量前伸拉长30次。
4．旋肩舒颈双手置两侧肩部，掌心向下，两臂先由后向前旋转20、30次，再由前向后旋转20-30次。
5．颈项争力两手紧贴大腿两侧，两腿不动，头转向左侧时，上身旋向右侧，头转向右侧时，上身旋向左侧，10次。
6．摇头晃脑头向左一前一右一后旋转5次，再反方向旋转5次。
7．头手相抗双手交叉紧贴后颈部，用力顶头颈，头颈刘向后用力，互相抵抗5次。
8．翘首望月头用力左旋、并尽量后仰，眼看左上方5秒钟，复原后，再旋向右，看右上方5秒钟。
9．双手托天双手上举过头，掌心向上，仰视手背5秒钟。
10．放眼观景手收回胸前，右手在外，劳宫穴相叠，虚按膻中，眼看前方，5秒钟，收操。
贺普仁针法：
强通疗法：
首先让患者站立用三棱针刺双委中处的静脉，然后让患者坐下，用器具接住流出的血液，观察和掌握出血量，如静脉曲张出血量超过100ml，可用消毒针和棉球加压止血，病人休息一会再坐位取双尺泽处的头静脉，尽量让血液自然流淌和自然止血。
大椎穴，刺血笔，病变部位，上颈部位，哑门，风池，椎1椎2.中下病变，啊是穴。
肩部酸胀，麻木， 天突，天髎，头痛头晕配太阳。也可刺完血拔罐。
两个小指，麻木，67颈椎放血。
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