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2023-04-08 18:05
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2023.08.25 上海

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创作和咨询中,我都较少使用“技术性名词”“医学诊断概念”,这些都是大学书本和过往培训中学的,但我用得少。

这些年实际咨询中,我首先把对方看成一个人,但TA经历过一些特殊的遭遇和对待,我要做的该如何为TA解释这些遭遇,揭示真相,赋予意义,同时给TA创造新的关系,新的经验,新的经历,影响TA产生新的感受和反应,继而人格内在有了或微妙或巨大的转变,达到咨询效果。

抑郁症:善良,共情,替别人着想多,容易自我攻击,不愿对外表达,不会攻击性释放;

焦虑症:被督促催促要求过多,总是被评价“不够好”“不够快”,早点没有安全稳定环境,容易感觉到威胁和危机感;

强迫症:强迫一般与焦虑和恐惧并发,是一种把情绪转换为强迫观念或者行为的次生防御手段,本源还是焦虑恐惧;

双向情感障碍:从小就具备独特性,能量很强的孩子,早年有叛逆经验,但是被权威打压或者否定,产生内在怀疑和攻击;

人格障碍:非常早年的创伤,幼年养育环境恶劣,一般父母两个或者一个很不稳定,在家庭极端环境下,为了适应生存,儿童采取一种迎合父母的生存策略,长大后来到社会,人际关系特别是亲密关系中采用童年与父母的生存策略,造成了现实困难和冲突,医学上人格障碍诊断形成。

这是我的个人理解,术语不大用。我倾向以“人看人,人待人”的角度进入咨询,我不过于关注来访在精神病理学上的诊断,我看到是人格的创伤,压抑,矛盾,冲突,分裂,我要做的是坐下来,询问,倾听,提问,交流,诠释,整合,理解。

很多来访遭遇过三次伤害,第一次伤害来自他们家庭环境和成长经历,第二次是去医院精神科诊断,填完量表抽血化验,拿到一个“我有心理疾病”的诊断结果,第三次是花着高额咨询费,在咨询中依然感觉在被干瘪的技术式共情,咨询师沿着理念治疗,而自己的痛苦没有被真正看见。

来访说,在我的咨询过程中看到了一种以前没有体验过的“理解”—“你本来就很好,你本来就是正常的,你本来是可以的,只是经历一些那时候的你无法理解和处理的事情,导致现在的不适应。来,我们一起,你说我听,一起理解,共同面对,慢慢成长”。

读完研毕业后,我没有再学太多心理学技术上的东西,而是转到了哲学,特别是存在人本主义。

很少用概念,多尝试理解,不按诊断结果贴标签,看见来访过往经历,把医学病理学淡化,多哲学与生命层面理解。

我更像一个听故事的人,听对方人生故事,进入TA的故事,理解TA的命运,看看究竟发生了什么,一起探讨未来人生故事还能怎么叙述和展开。

我是一个人,遇到另一个人,我们一起梳理,把人生故事讲好,让心灵真实,生命意义浮现。
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