2023年2月15日16:35 星期三 葵卯年【兔年】正月二十五 正常情况下，我们人体一天会排泄少量的蛋白尿，总量在150mg（0.15g）以内，平均是40~80mg左右。
尿蛋白持续异常升高，意味着很可能存在肾脏疾病。
而尿蛋白的成分很多，肾病患者的主要损伤部位不同，蛋白尿的成分也不一样。通过对蛋白尿成分的分析，我们也能知道肾脏损伤部位的蛛丝马迹。
今天，我们介绍一个对于判断肾小管间质损伤，既方便又便宜的方法。
白蛋白与总蛋白的比值
对肾小管间质损伤有预测意义
肾小球损伤为主的肾友，蛋白尿以分子量较大的蛋白，尿白蛋白为主要成分。
而肾小管间质损伤为主的肾友，蛋白尿以分子量较小的蛋白为主，如β2微球蛋白、免疫球蛋白的轻链、视黄醇结合蛋白等。
一个研究团队专门分析了1000多例患者的尿白蛋白与尿总蛋白比值，结果发表在《Nephrology Dialysis Transplantation》杂志上。
他们发现：
如果蛋白尿患者，尿白蛋白与尿总蛋白比值小于0.4（说明尿蛋白没有占主要成分，有其他蛋白成分存在），预测肾小管间质损伤可能性大，并且他们对一部分患者进行了肾穿刺证实，发现这样预测的准确度相当高。
对临床的启示
尿白蛋白与尿总蛋白的比值，对于判断肾小管间质损伤，这可以是一项简单又比较便宜的办法。
而当肾友的尿白蛋白与尿总蛋白结果不匹配时，测量白蛋白定量少，而尿总蛋白定量多，表示可能存在其他形式的蛋白尿，如肾小管间质损伤或者溢出性蛋白尿。
2023年2月15日16:35 星期三 葵卯年【兔年】正月二十五
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