2023年3月29日15:56 星期三 癸卯年润二月初八 每天半斤鲜果，能延缓肾病进展！但这种吃水果的方式特别不推荐，快看看你也是吗？
2021-10-19来源; 剩
不管是中国居民膳食指南，还是各种肾病营养指南，都推荐我们要常常吃新鲜蔬菜水果，有益身体健康。
对于血钾正常的肾病患者，每天可以吃半斤左右（200-350g）的水果。
肾衰竭和透析患者，及其他有高钾倾向的肾友，在血钾不高的情况下，通常优先低钾水果。（注：如果已经血钾高，先暂停水果→水果）
不仅好吃，水果也有利于降低肾友们的肾病恶化风险，其中原因很多。大量研究表明，增加蔬果的摄入量，能降低净产酸量。
我们知道，肾脏除了产生尿，排泄代谢废物的功能，还有一些非常重要的功能，比如---能够调节内环境的酸碱平衡。（请注意，这跟酸碱体质论完全不是一回事，酸碱体质论是伪科学，不要相信）当肾功能单位丢失后，酸性物质增多，使得血中酸性物质浓度增加↑；而碱性物质减少，使得血中碳酸氢盐浓度降低↓，容易出现代谢性酸中毒，代谢性酸中毒又会进一步加速肾功能恶化。可以打开你的化验单，找到抽血的生化单子。代谢性酸中毒，显示碳酸氢根这个指标，低于22mmol/l（有的医院写的是二氧化碳、碳酸氢盐，都是一个意思）。
因此，如果有这种情况，医生一般会给肾友补碱治疗，来中和一下酸性物质，常使用碳酸氢钠这类药物纠正酸中毒，维持血碳酸氢根水平在正常水平，有助于延缓肾病进展。
而多吃点蔬果，也能产生类似碳酸氢钠的作用，减少肾脏的酸负荷。
比如JASN的这项研究分析，常吃苹果梨子桃子葡萄等各种各样的水果、豆类、蔬菜，饮食酸负荷小的患者们，尿毒症风险也相对更低。
除此之外，新鲜水果所含的丰富膳食纤维，调节肠道菌群，也对肾脏有重要保护作用。不过，有一点特别值得指出的是，吃水果的方式也很重要，通常推荐的是吃完整的新鲜水果。把水果榨成汁，喝鲜榨果汁或果汁饮料，这种摄入水果的方式是非常不建议的。
为什么呢？
首先，水果榨汁后，许多营养成分会损耗。
比如维生素C、类黄酮等抗氧化物质跑出来，接触到大量氧气后被氧化造成损失。
水果中的膳食纤维大部分留在渣滓中，有的榨汁机把所有渣滓都去掉，则大部分膳食纤维都会损失掉。
并且，喝果汁和吃完整水果，胃肠吸收排空速度不同，对血糖、尿酸代谢产生的影响是不同的。
研究表明，喝果汁，即便是纯果汁，如果每天超过1杯，也会增加糖尿病、高尿酸/痛风这些代谢病的风险，而吃水果却不会。
这些代谢病会进一步促进肾脏损伤。如今糖尿病已经逐渐发展成为尿毒症的主力军。
果汁，偶尔馋了喝一下问题不大，但如果常常用这种方式来代替新鲜水果摄入，那肾上线建议大家千万别这么做，吃水果，还是劳烦一下自己的牙！
2023年3月29日15:56 星期三 癸卯年润二月初八
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