便秘是指排便次数减少 ( 每周排便 < 3 次) , 粪便干硬难下,或粪质不干但排便困难。便秘既可作为功能性疾病独立存在,也可作为症状见于多种器质性疾病,病因主要有饮食不节、情志失调、久坐少动、 劳倦过度、年老体虚、病后产后、药物所致等。中医认为便秘基本病机为大肠通降不利,传导失司。轻症可以通过调节饮食结构进行改善,有些需要借助于药物。
麻仁丸 由火麻仁、苦杏仁、大黄、枳实(炒)、厚朴(姜制)、白芍(炒)组成。本方为小承气汤加麻仁、杏仁、芍药组成,方中火麻仁质润多脂,润肠通便,为君药;辅以杏仁降气润肠,芍药养阴和里,共为臣药;佐以小承气汤之枳实顺气除痞,厚朴调中除满,大黄通下推积;使以蜂蜜润燥滑肠,意在缓下。本方泻下药与润肠药同用,炼蜜为丸,其泻而不峻,润而不腻,共奏润肠通便之功。
现代研究表明,麻仁丸具有通便、促进肠道运动作用。麻仁丸能增加正常小鼠和燥结型便秘模型小鼠的粪便粒数和粪便重量,并能提高小鼠小肠和大肠炭末的推进速度。十二指肠给药能增强家兔在肠管收缩的最大振幅和平均振幅。体外试验能明显增加豚鼠离体回肠的收缩频率和收缩强度。研究还发现,麻仁丸能降低术后腹腔粘连模型小鼠粘连程度,增加家兔肠系膜前动脉血流量。
主要用于肠热津亏所致的便秘,症见大便干结难下、腹部胀满不舒;习惯性便秘见上述证候者。常用于老年性便秘,预防化疗后便秘、老年前列腺增生术后腹胀及多种手术后便秘。口服。水蜜丸一次6克,小蜜丸一次9克,大蜜丸一次l丸,一日1~2次。虚寒性便秘慎用。孕妇慎用。
麻仁润肠丸 由火麻仁、苦杏仁(去皮,炒)、大黄、木香、陈皮、白芍组成,方中火麻仁质润多脂,润肠通便,用为君药。大黄攻积泻下,配苦杏仁、白芍益阴增液以润肠通便,甘润减缓大黄攻伐之力,泻下且不伤正,共为臣药。佐以陈皮、木香调中宣滞,加强降泄通便之力。诸药相合,共奏润肠通便之功。
现代研究显示,麻仁润肠丸具有通便、促进肠道运动等作用。研究表明,本品可促进小鼠排便次数,增加小鼠大便含水量,对便秘型小鼠的排便有促进作用。毒理研究结果显示,小鼠灌胃给药最大耐受量是60克生药/kg体重(为临床最大用量的706倍),小鼠腹腔注射本品的LD50为23.01±;1.04g生药/kg体重。
用于肠胃积热,胸腹胀满,大便秘结。常用于习惯性便秘、功能性便秘属气滞肠燥者。口服。一次1~2丸,一日2次。虚寒性便秘慎用,孕妇忌服。
枳实导滞丸 由枳实(炒)、大黄、黄连(姜汁炒)、黄芩、六神曲(炒)、白术(炒)、茯苓、泽泻组成,方中大黄为君药,攻积泻热,使积热从大便而下。枳实为臣,行气消积,君臣相伍,下积热而除胀满,又解气滞之腹满痞痛。黄连、黄芩清热燥湿,厚肠止痢;茯苓、泽泻利水渗湿,且能止泻;白术健脾燥湿,助茯苓以祛湿,并防大黄、枳实攻积伤正及黄芩、黄连之苦寒败胃;神曲消食健脾,使食滞消而脾胃和,共为佐药。诸药相合,使积滞去,湿热清,气机畅,则腹痛泻痢者得止。
现代研究显示,枳实导滞丸具有助消化、调整胃肠道机能、利胆、抑菌等作用。
主要用于饮食积滞,湿热内阻所致的脘腹胀痛,不思饮食,大便秘结,痢疾里急后重。常用于消化不良、慢性便秘、慢性胃炎、慢性肠炎等属于湿热食积者。口服。一次6~9克,一日2次。忌食生冷食物。
通便宁片 由番泻叶干膏粉、牵牛子、砂仁、白豆蔻组成,方中番泻叶干膏粉是番泻叶的加工品,性能功效与番泻叶相同。其苦寒清泻,甘黏滑润,善清泄实热、泻下导滞,治热结便秘,故为君药。牵牛子苦寒降泄,善泻下清热、消积导滞,以助君药清泄肠胃湿热积滞,故为臣药。砂仁、白豆蔻辛香温散,均善化湿、行气、温中。二药合用,既理气宽中,以助君臣药攻下积滞;又温中,以防苦寒太过而伤脾胃,共为佐药:全方配伍。苦降辛行,共奏宽中理气、泻下通便之功,故善治肠胃实热积滞所致的便秘。
主要用于肠胃实热积滞所致的便秘,症见大便秘结、腹痛拒按、腹胀纳呆、口干苦、小便短赤、舌红苔黄、脉弦滑数。口服。一次 4 片,一日 1 次;如服药 8 小时后不排便再服一次,或遵医嘱。孕妇、哺乳期、月经期妇女禁用。冷秘者慎用。体虚者不宜长期服用。服药期间,忌食辛辣、油腻食物。
总结,麻仁丸具有润肠通便的功效,用于肠热津亏所致的便秘功能润肠通便,表现为大便干结难下、腹部胀满不舒,习惯性便秘见上述证候者。 麻仁润肠丸具有润肠通便的功效,用于肠胃积热、胸腹胀满、大便秘结,表现为口干、口苦、口臭,伴有身体热感、口渴饮水、出大汗伴有大便干燥。通便宁片具有宽中理气、泻下通便的功效,用于实热便秘。表现为大便干结、多日不通、腹部胀满疼痛、容易发生呕吐、伴尿黄、面色红、口干渴、口中异味、烦躁、哭闹、舌苔黄厚等不适。 枳实导滞丸具有消积导滞、清利湿热的功效,用于饮食积滞、湿热内阻所致的脘腹胀痛、不思饮食、 大便秘结。#家庭健康合理用药##家庭健康守护官##养老知识大赛#
避免大量或长期服用大黄、番泻叶、芦荟、决明子、何首乌等蒽醌类泻药,它是目前公认的引起结肠黑变病的主要因素,部分蒽醌类泻药如何首乌有导致肝功能损伤的风险,服药过程中需定期检查肝功能。需在医师指导下使用。
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