80%的中老年人会得白内障，这是真的吗？

白内障作为全球首位致盲性眼病，严重影响人们的生活质量。大数据显示，我国60~89岁人群白内障发病率约为80%，而90岁以上人群白内障发病率高达90%以上，估计至2050年我国白内障患病人数可达2.41亿。哪些原因导致了白内障？患白内障后该怎么办？有哪些治疗方法？

郑雨薇，

安徽医科大学第二附属医院主治医师，医学博士。

从事白内障与屈光手术专业的临床与教学工作。擅长白内障、青光眼、眼外伤等疾病的诊治。于核心期刊发表白内障与人工晶体相关的论文数篇。

 问题一  

什么是白内障，白内障的症状有哪些？

白内障是由于眼内晶状体蛋白变性混浊引起。如果把眼睛模拟成一个照相机的话，晶状体就相当于照相机的镜头。随着年龄的增长，大部分人都会出现不同程度的白内障。早期白内障会出现强光下看不清楚东西，回到室内光线不那么强烈的地方视力下降可能会出现一定程度的缓解。随着白内障程度的加重，会出现看东西慢慢变得越来越模糊。

 问题二  

什么原因导致的白内障？

大部分老年人的白内障是随着年龄的增长出现的晶状体蛋白变性混浊，和长白头发类似，是一种老化的表现，每个人出现的时间和程度都不一样。其他原因，比如说眼睛受到了外伤，接触到有毒有害的射线，服用某些药物等等也有可能导致白内障，另外，合并糖尿病或者甲状腺疾病的患者，出现白内障的时间也可能会比正常人早。某些儿童由于遗传或者母亲怀孕期间病毒感染，或者接触了有毒有害物质，也有可能导致先天性的白内障。

 问题三  

白内障如何进行检查和诊断？

比较严重的白内障会出现瞳孔区变白，俗称“白瞳症”，这种严重的白内障最近几年已经不多见了。大多数人的白内障需要用专业的眼科仪器，裂隙灯进行检查和诊断。如果您出现不明原因的视力下降，或者家里的小孩子视觉发育比较迟缓，遮盖一只眼睛的时候哭闹，都建议前往专业的医疗机构的眼科进行检查。

 问题四  

如果被诊断为白内障，该怎么办？

白内障是一种常见的眼病，是可以治愈的，所以被诊断为白内障，也不要太紧张。早期的白内障如果不影响正常工作和生活，可以定期随访，如果视力下降加重，影响到正常的工作生活，就建议您前往专业的眼科进行白内障手术。但是如果是小孩子的先天性白内障，是建议尽早进行处理的，因为儿童的视觉处于发育期，尽早处理有利于视觉的发育。

 问题五  

白内障可以预防吗？

随着年龄的增长，每个人都会出现不同程度的白内障。出门戴墨镜阻挡紫外线，保持健康的生活习惯，可以延缓白内障的进展速度。

目前，白内障是没有办法通过用药治愈的，国产的莎普爱思眼药水很多人反映点过后刺激性较大，也不建议老年人使用。如果视力下降影响到生活，建议通过手术来治疗，手术是目前治疗白内障的有效方法。

 问题六   

白内障必须要手术吗？手术安全吗？

白内障需要通过手术摘除混浊的晶状体，然后往眼内植入一个人工晶体进行治疗。白内障手术发展到今天，已经是非常成熟的技术了。大部分人术后视力都能得到提高。但是视力能提高到什么程度，是由眼底的情况决定的。如果把眼睛比喻成照相机，白内障手术就是把混浊的镜头取掉，换一个透明的镜片，眼底，又叫视网膜，就相当于照相机的底片，眼底好的话，术后视力就提高的多，眼底不好的话，术后视力提高的就比较有限。

 问题七  
什么时候可以做手术？
只要白内障影响到您的工作和生活，就建议做手术。很多人对白内障手术都有一个误区，认为要等长熟了才能做手术，这是由于过去技术不成熟，要等白内障长的很硬然后开一个大口子把整个取出来。现在的白内障手术都是用超声把混浊的晶体打碎吸出来，创伤比以前要小多了。如果白内障长的很硬再手术的话，要用超声的能量会很大，对角膜的损伤也会较大，出现并发症的可能性更大，术后恢复的也比较慢。而且，很多老年人都合并高血压和糖尿病，早一些做手术也有利于眼底的观察。

 问题八   
黑暗里看手机会引起白内障吗？
白内障是随着年龄增长出现的老化的改变，和接触紫外线有一定的关系，和手机的蓝光其实关系不是很大。但是，黑暗里玩手机是容易诱发青光眼的，尤其对于老年人来讲，随着晶状体蛋白的变性，晶状体的体积也会变大，会把房水引流的通道挤压的狭窄，黑暗里玩手机的时候，房角会进一步变小，容易诱发急性青光眼的发作，所以黑暗里玩手机是不建议的。


白内障虽然大多见于老年人，但并非老年人的专利。平时我们要注意爱眼护眼，科学用眼，控制好内分泌代谢疾病。当您感觉眼睛不适时，一定要及时到眼科就诊。一旦诊断，要遵医嘱，科学治疗。
编辑：马大姐话健康栏目组
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