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河南25种常见病实行新农合“一口价报销”|白内障|医疗机构

来自河南省卫生计生委的消息,目前该省首批筛选出25个常见病,实行新农合定额补偿,即“一口价报销”。

据介绍,这25种常见病是经过众多医学专家调研后筛选的,均限于手术治疗。这些病种包括:老年性白内障、下肢(大隐/小隐)静脉曲张、慢性鼻窦炎、慢性扁桃体炎/扁桃体肥大/扁桃体增生、阑尾炎、慢性胆囊炎、输尿管结石、乳腺纤维瘤、卵巢囊肿、剖宫产等。

根据规定,患者无论在乡镇卫生院治疗,还是去省、市级医院就诊,只要属于定额补偿病种,新农合报销钱数都一样。但如果在省、市级及以上医疗机构就诊,其自付部分医疗费用不纳入大病保险报销范围。

河南省卫生计生委农卫处处长王耀平说,实行定额补偿的目的,就是为了充分发挥新农合的经济杠杆和利益导向作用,引导患者分级、有序就诊,避免盲目转诊,真正实现小病、常见病留在基层。“这就意味着,老百姓选择的医院越基层,自付的费用就越少。”

入院诊断为定额补偿病种,但住院期间发现所患疾病与入院诊断不符的,定点医院机构向统筹地区新农合经办机构说明情况后,按统筹地区新农合统筹补偿方案规定标准予以补偿。患者在治疗25种定额补偿病种时一旦出现并发症等其他情况,可以退出“定额补偿”,参照新农合的其他报销政策报销。

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