情绪活动每时每刻都伴随着我们。遇到高兴的事我们就喜上眉梢，遇到不高兴的事我们就很压抑、沮丧，等等，这些其实都是正常的情绪反应。
不过，病理性的情绪体验需要我们引起足够重视，比如老年歌唱团不想去了，做饭也没心情了，等等，这种情绪低落妨碍了正常生活，且情绪低落持续的时间超过两周，另外伴有其他问题出现，如对事物的判断、记忆力、注意力等都受到影响。
为什么会
患上抑郁症
从目前的研究来看，主要有两大方面与情绪是密切相关的。首先是生物学因素。生物学因素与遗传有关，与人的素质也有关。年轻人得抑郁症可能受遗传的影响，老年人得抑郁症可能和遗传的关系不大。
每个人每天的喜怒哀乐，包括思考问题与表达，实际上都受到大脑活动的影响，而这些活动都是有物质基础的，就是所谓的生化的改变。在这种生化的改变中，主要有三个神经递质与人的情绪有关，影响人类每天的情绪表达，即5- 羟色胺、去甲肾上腺素和多巴胺。抑郁症其实就与这些物质有关。
其次是社会心理因素。例如，当人遇到一些事情，超出了人的心理承受范围，有的时候就会出现情绪的反应。不同的人遇到同一件事，反应也是不同的，有的人情绪一下子就崩溃了，而有的人依然表现得很坚强。这就是社会心理因素对人的影响。
老年抑郁症
有多少
凡是60 岁以后表现为情绪低落的，就可以称为老年抑郁障碍。老年抑郁障碍包括两大方面。一种是常说的老年抑郁症。这种抑郁症没有很明显的发病原因，可能更多的与老年人的生活压力、心理压力，包括一些躯体疾病等有关。另一种称为器质性抑郁障碍，也就是由明确的疾病导致了情绪问题。
我国在2000—2005年期间曾在山东、浙江、青海、甘肃四个省做过统计，这应该说有一定代表性。统计结果显示，能够诊断为老年抑郁症的患者比例大约为3.82%，也就是说，在100个人当中，有将近4个人患有抑郁障碍。
2003年，安定医院的马辛教授在北京市做了一个调查。调查发现，从整体来看，北京市的抑郁障碍的终生患病率是6.87%；而65岁以上的人，患病率接近8%，也就是说，在100个人当中，有8个人患有抑郁障碍，当然，这8个人是能够诊断为抑郁障碍的患者。
老年抑郁症
有哪些特点
实际上，老年人得了抑郁症，有以下几个特点。
1.疑病比较重
当躯体不舒服的时候，任何人都会本能地想到躯体相应的位置是不是得病了，但是在一般情况下，经过检查之后，绝大部分人都能够缓解或者释然，而抑郁症患者不会这么想，他们认为自己有病，也不相信检查的结果。他们会反复去看病，反复去就医，给自己造成了很大的负担。
2.激越
就是坐卧不安，烦燥不安，唠唠叨叨，不停地抱怨，觉得天都要塌下来了，显得六神无主。这就是所谓的激越的症状，也是老年抑郁症中比较常见的一种特点。
3.隐匿性
隐匿性抑郁就是躯体不舒服，缺乏那种所谓的功能和心理体验的，比如有的人可以做饭，也没有不高兴，但就是全身不舒服，而且失眠。
4.迟滞性
迟滞性与激越截然相反，如不爱动，甚至整天不吃饭。这种情况就称为迟滞性。
5.妄想性
例如，有些患者会想一些不现实的事情，要么觉得有人要害他了，要么有人要折腾他了。这种情况就称为妄想性。还有一些其他的特点，后面还会提到，类似于痴呆的表现，这也是老年人得抑郁症的一个特点。
如何诊断
抑郁症？
抑郁症的诊断有科学的标准，标准化诊断的一些方法，普通人一般不易掌握，所以这里介绍一种简单的方法。有一种量表，叫PSQ9，一共包含9项，通过这9个条目的评判，累加起来得出一个分数，用这个分数来判断是否患有抑郁症。
在一般情况下，如果得分超过10分的，我们建议还是要去精神专科医院好好请专家看一看到底有没有问题。以上就是判断抑郁症的一些基本方法。
判断抑郁症的
高危风险
抑郁症最危险的症状是什么？不是情绪低落，而是我们前面提到的，认为活着没有意义，对生活失去信心的一种感受，就是说是自杀问题。要判断一下这种风险有多大，实际上可以从以下七个方面来考虑。
第一，如果家族当中有过自杀成员的，一定要重视，这是非常危险的一个标准。
第二，如果患者暴露了强烈的绝望，或者自责自罪，也是要注意的，这种风险比较大。
第三，有自杀企图。这是需要区分的。比如说，有的人声称不想活了，但是从来没想过怎么去做。但是如果有的人既不想活了，又总想如何去轻生，那就太危险了。所以一定要区分清楚。
第四，有明确自杀计划。这是非常危险的。例如，有的人企图自杀，计划好了在什么地方，或者采取什么方式行动，这就非常危险了。
第五，存在很多不良的心理相关的问题，如失业、亲人亡故等，这一点也非常值得重视。
第六，存在一些躯体疾病，这也是非常危险的一个方面。
第七，缺少家庭的支持。当我们生活当中遇到一些犯愁的事，可能会找些朋友去发泄发泄，说一说。但是老年人经常会一个人闷闷不乐；回到家后，如果家里没有别人，他就发泄不出来，也就没法去寻求社会的支持。
如何应对
抑郁问题？
我们介绍了一种可以自己筛查抑郁症的方法，当我们经过自己的筛查，包括帮朋友筛查，结果发现身体好像有问题，这时该怎么办呢？实际上我们可以采取几种方法来应对。
第一，强调早诊断早治疗，这是任何疾病治疗的原则。不要找任何借口拖延抑郁症的诊断治疗。
第二，判断需不需要住院或者转院。经过调查发现，很多抑郁症患者实际上都在综合医院看病，一般都是去医院的神经科。虽然综合医院现在处理这类问题也具有一定经验，但是专业性上还是差一点儿，所以治疗抑郁症一定要去精神专科医院。
第三，判断一下是否继续工作，不过老年朋友不用考虑这个问题。
第四，与医生建立好信任关系。如果患者对医生不相信，实际上治疗效果会大打折扣，心理疾病尤其具有这个特点。
第五，选择一个恰当的治疗方案。医生会与患者和家属进行交流，告诉他们如何用药、药物的功效等。这些信息一定要交流清楚。然后，治疗药物一定要足量、足疗程，而且还要监测治疗效果，及时调整方案。
抑郁症
会复发吗？
抑郁症确实可以复发，尤其是在没有规范、完善的治疗的情况下，在没有完全按照医生要求治疗的情况下，确实容易复发。而且在一般情况下，复发一次可能治疗时间要延长一段时间，这种危险非常大。所以我们要避免复发。
首先，在药物治疗方面，一定要遵从医生的要求。其次，我们要学会一些预防复发的技巧。例如，面对一些日常生活和工作的困难，我们要学会去建立一个防御机制，要设想一下，有可能出现什么问题，需要怎样去战胜。这些现实的问题一定要注意，一定要学会预防。患者及其家属也要重视抑郁症这个问题。
供稿单位：
北京市卫生健康委员会
北京市疾病预防控制中心
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