继讲任脉。“任脉通”，是月经来至的第二个重要条件。何谓“任脉通”？这个问题看似简单，解说起来却不那么容易。现代人普遍受到经络气化思想影响，会很自然的将武侠、气功中“打通任督二脉”的说法与此相联系：真气沿任脉（腹正中线）运行顺畅，就是任脉通。那么问题大了，如果不练气功，不打通任脉，月经岂不是就没有了？如果说生来经脉原自通畅，那么如何得知任脉不通，表现如何呢？
《难经·二十九难》说：“任之为病，其内苦结，男子为七疝，女子为瘕聚。”其中“内苦结”三字尤精。所谓“内”，显非腹正中线，即任脉“外经”部分，而指腹内尤其是小腹部内的脏腑而言。与任脉联系最紧密的脏腑只有一个，就是作为奇恒之腑的“胞宫”，即子宫。“结”，即交结闭阻，气机不畅。至于后面提到的“七疝”、“瘕聚”，涉及专业内容太深，在此不便详考。其病证大多发生在小腹部，而病证特点正是以气机闭阻为主。也就是说，所谓的任脉通与不通，与气功家所谓的“打通任脉”关系不大，更多是指小腹部内（胞宫）的气机是否通畅。
此外，《内经》中另有两处提到月经不至的机理，对理解何谓“任脉通”颇有帮助。《灵枢·水胀》说：“石瘕生于胞中，寒气客于子门，子门闭塞，气不得通，恶血当泻不泻，衃以留止，日以益大，状如怀子，月事不以时下。”这里讲到，如果寒气停滞在胞宫，胞中气机闭塞，血不能按照正常的规律排出，就会瘀积在胞中，严重的话，月经数月不行，腹部可以胀大如怀孕状。古今此类医案颇丰，搜索“抵当汤闭经医案”，即可查知，此不赘述。这里讲到的月事不下，其病机就在不通，胞宫气机不通。与上文所讲“任脉通”意甚合。
《素问·评热病论》中也讲到：“月事不来者，胞脉闭也，胞脉者属心而络于胞中，今气上迫肺，心气不得下通，故月事不来也。”这是因心、肺的问题，间接导致胞中气闭，从而出现的闭经。有趣的是，这里提到了一条不为人熟知的脉--“胞脉”。从文义上理解，并无困难，即胞宫之脉。但胞宫之脉究竟是谁？
遍索《内》、《难》，论及胞脉者，尚有一条，见《素问·奇病论》：“黄帝问曰：人有重身，九月而喑，此为何也？岐伯对曰：胞之络脉绝也。帝曰：何以言之？岐伯曰：胞络者系于肾，少阴之脉，贯肾系舌本，故不能言。”大意是说，怀孕九个月后，有人会说不出话来。其原因在于胞脉被胎儿压迫而闭阻不通。胞脉联系到肾和舌，其脉闭阻，语言功能可能会受到影响。
鉴于《内》、《难》中均未载有独立的“胞脉”的循行及病候，为了理解，我们只能从现有的经脉体系中探求，寻找思路。十二经中，并无任何一条经过胞中，故可确定胞脉并非十二正经之一。奇经八脉中，与胞宫联系密切者有三条：督脉、任脉、冲脉。督脉主阳，与妊娠胎孕关系最远，先可排除。冲脉的情况非常复杂，下一节做专门探讨。冲任二脉相较，任脉与妊娠之间的关系尤其明确，所谓“任主胞胎”。再从任脉循行上看，“任脉者，起于中极之下，以上毛际，循腹里上关元，至咽喉。”（《素问·骨空论》）依照“经脉所过，主治所及”的原则，纵无与足少阴脉之间的关联，《奇病论》篇中涉及的孕九月而喑的现象，通过任脉亦可得到很好的解释。任脉虽未与心肺二脏直接相连，但其循行从腹上胸至咽喉，亦不得不说，与胸中气机之间存在一定关联。故《平热论》篇中因心肺问题导致胞宫气闭，进而出现闭经的情况，亦可从任脉理解。
再切换角度，任脉最重要的功用，在于“主胞胎”，与胞宫之间，近乎存在一一对应的关系。督脉、冲脉，虽亦号曰起于胞中，但与胞宫本身的功用先去甚远。若仿十二经脏腑经脉相合之例，将任脉名之曰“胞脉”，似亦无不可。
做个总结：所谓“任脉通”，是指小腹部内胞宫处的气机通行顺畅。影响任脉通畅的因素，可以是受寒，或上焦气机闭郁。从临床实践来看，肝气郁滞，瘀血阻滞，也是非常重要的原因。
（待续）
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