热点解疑
□本报记者 张淑会
三七是常用中药材，有散淤止血，消肿定痛之效，被许多中医誉为外伤“圣药”。
近一个时期，由三七磨制而成的三七粉出现在各地药店和保健品商店的促销柜台上，抗血栓形成、抗脑缺血、抗心肌损伤、抗心律失常、抗疲劳、抗肿瘤、改善学习记忆、延缓衰老和扩张血管……林林总总的功效让众多消费者趋之若鹜。
每天一小勺三七粉，真能“包防百病”?三七粉是否适用所有人群?近日，记者采访了省中医药承教工作指导老师、主任药师孔增科和省中医院药学部副主任相聪坤。
三七是良药，但使用有禁忌
“三七，又名田七、人参三七、田三七、山漆等，主产于云南、广西及四川等地，其主要有效成分有三七总皂苷、三七素(三七氨酸)、黄酮、挥发油、氨基酸、糖类等。”孔增科说，三七始载于明朝李时珍《本草纲目》，距今已有400多年，为历代医家常用药物。
“三七性温，味甘、微苦，归肝、胃经。有散淤止血，消肿定痛的功效。”孔增科介绍说，在数百年临床应用中，三七被认定为“外伤科的圣药、止血之神药、理血之妙品”。“现代药理实验证实，三七在抗血栓形成、抗脑缺血、抗心肌损伤、抗心律失常、抗炎、抗疲劳、抗肿瘤等方面确有作用。”
“三七的确是一味良药，但使用不当仍有引发不良反应的可能。”相聪坤说，近年来，随着临床应用增多，各地陆续有三七致敏或中毒反应的报道，如有人服用三七粉，引起药物性食管炎、过敏性药疹、过敏性休克、过敏性紫癜，有人口服三七片引起下阴疹、致球结膜溢血及鼻出血、一过性口形红细胞增多、腹痛腹泻等。少数患者服用三七及三七制剂后可能会出现口干、头昏、失眠、恶心、呕吐等症状。
还有专家提出，三七与他汀类降脂药合用时，会增加他汀在血液中的浓度，引起不良反应。与抗凝药物或抗血小板药物如阿司匹林等一起使用时，可增加抗凝或抗血小板的临床效果，有可能引起出血。三七与青霉素、链霉素、磺胺类等抗菌药同时使用可导致药物性皮炎，与尼莫地平等降压药物一起使用时，可增高其血药浓度，有引起低血压的风险。
可做保健品，但不推荐健康人长期服用
“三七切片后叫做三七饮片，可入中药汤剂;打成细粉后，叫做三七粉，可直接口服。三七加热炮制后，称为熟三七。生、熟三七切片后，是三七饮片的两种饮片规格，功效殊异。”相聪坤说，三七均有“生消熟补”之说，生三七具有散淤止血，消肿定痛功效，主要用于治疗咯血，吐血，便血，崩漏，外伤出血，胸腹刺痛，跌扑肿痛。熟三七长于滋补，三七经过炮制，可以缓和三七的止血特性，增强三七补血、补气的疗效。熟三七在临床上广为应用。
“2002年，国家印发的可用于保健食品的物品名单中，三七被列入其中。”孔增科介绍说，无论治疗疾病，还是作为保健品，三七粉只限于适宜人群，并不是人人可以服用的，如心脏传导功能不良、阴虚口干、阴虚导致的血淤痛经、崩漏等人群，孕妇以及妇女月经期、哺乳期均当慎用。《中华人民共和国药典》三七(备注)项下明确规定:孕妇忌服生品，血虚无淤者禁服。
那对于健康人群，到底要不要服用三七粉呢?“这要根据自己的身体状况，咨询专业医生而定。”相聪坤提醒说，大家要警惕商家对它某些功效的夸大宣传，谨防盲目跟风消费，这样不仅有害健康，还会对中药资源造成浪费。至于如何服用，他介绍说，一般情况下，生三七粉每次1.5至3克，熟三七粉每次3至5克，每日2至3次，饭后服用为宜。“三七粉也不可过量服用，否则会出现不良反应。”
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