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内科主治医师考试2016年考前押题7

A型题

1. 风湿性疾病是指:A ()

A 以内科治疗为主的肌肉骨骼系统疾病 B 以医治疗为主的肌肉骨骼系统疾病 C 以骨科治疗为主的肌肉骨骼系统疾病 D 以外科治疗为主的肌肉骨骼系统疾病 E 以上都不是

2.风湿性疾病是指:D()

A 累及软组织及血液的一大类疾病 B 累及肌肉、肌腱的一大类疾病 C 累及关节的一大类疾病 D 累及关节及周围软组织的一大类疾病 E 累及关节、肾脏、皮肤的一大类疾病

3.风湿性疾病是指:E()

A 自身免疫疾病 B 退行性变疾病 C 感染因子相关性疾病 D 晶体性疾病 E 以上都是

4.哪个关节炎起病急骤:D()

A RA(类风湿关节炎) B SLE(系统性红斑狼疮) C AS(强直性脊柱炎) D 痛风 E OA(骨关节炎)

5.哪个关节炎休息后加重:C()

A SS B SLE C AS D 痛风 E OA

6.手的畸形常见于:A()

A RA B SLE C AS D 痛风 E OA

7.骨性肥大常见病变关节:B()

A 近端指间关节 B 远端指间关节 C 掌指间关节 D 髋关节 E 踝关节

8.哪个疾病活动时C3或C4水平降:B()

A SS B SLE C AS D PM/DM E OA

9.哪个不属于慢作用抗风湿药:D()

A CTX B MTX C SASP D 罗非西布 E 莱弗米特

10.抗磷脂抗体与哪个临床表现无关:E()

A 血小板减少 B 狼疮脑病 C 血管栓塞 D 习惯性流产 E 皮肤红斑

11.下列哪个不是类风湿关节炎的关节痛特点:C()

A 对称性 B 持续性 C 游走性 D 反复性 E 时轻时重

12.男,27岁。四肢关节游走性肿痛1周,以膝、踝等大关节为主;数天前,下肢皮肤曾出现一过性紫癜。2周前,曾有“上感”病史。体检:双膝、踝关节轻度肿胀,压痛,活动轻度受限。化验:ASO正常,类风湿因子(一),血象正常,ANA(--),ds-DNA(--),血尿酸正常。该患者最可能的诊断是: D()

A.风湿性关节炎 B.类风湿性关节炎 C.系统性红斑狼疮 D.关节型过敏性紫癜 E.痛风 。

13.女,13岁,反复双下肢皮肤皮疹,伴腹痛3月。查体:双下肢对称性分布皮疹,高于皮面,深红色,压之不褪色,腹平软,肝脾肋下未及,血象、APTT、PT及TT正常,大便常规OB(++)。最可能的诊断考虑为:B()

A. 单纯性紫癜 B.过敏性紫癜 C.特发性血小板减少性紫癜 D.血友病 E.系统性红斑狼疮

14.男性,15岁。因皮肤紫癜、腹痛、黑便4天人院。体查发现双下肢有散在瘀斑,腹部未见阳性体征。血常规:WBC 10×109/L,HB 130g/L,PLT 200×109/L; BT、APTT、PT、血小板功能均正常,束臂试验阳性。该患者最适的诊断是:E()

A.特发性血小板减少性紫癜 B.血友病 C.DIC D白血病 E.过敏性紫癜

15.女性,32岁。因反复双下肢皮下出血半年来诊。体查:双下肢见散在针头大小出血点,余无异常。查血象、出血时间、凝血时间均正常,束臂试验阳性。对此患者应采取以下哪种治疗:B()

A.不需治疗,对患者加以解释 B.肾上腺皮质激素 C大剂量VitC D.抗组胺类药 E.免疫抑制剂

16.男,38岁,反复双下肢皮疹10天,尿少、下肢浮肿5天。发病前一周曾“感冒”。体检:BPl60/90mmHg,眼睑浮肿,双下肢对称性分布皮疹,略高于皮面,深红色,压之不褪色,双下肢度凹陷性水肿。化验:血常规正常;尿常规:蛋白(+++),隐血(+十);PT、APTT正常。该患者最可能的诊断是:C()

A.慢性肾小球肾炎 B.ITP C.过敏性紫癜 D.系统性红斑狼疮 E.单纯性紫癜

17.女,20岁,双下肢出现散在淤斑,伴有陈旧性出血点。查:Hbl36g/L ,WBC8X109/L,PLT 50×109/L。骨髓检查巨核细胞150个/片,有成熟障碍,首选的治疗是:C()

A.输血小板 B.酚磺乙胺 C.糖皮质激素. D.免疫抑制剂 E.脾切除术

18.30岁患者,反复呕血,黑便,皮肤粘膜出血一周。肝脾不肿大,血红蛋白76g/L,白细胞计数5.0X109/L,血小板计数10X109/L,骨髓增生活跃,粒:红为5:1,巨核细胞数增加,幼巨核细胞比例增加。最可能的诊断是:C()

A.再生障碍性贫血 B.急性白血病 C特发性血小板减少性紫癜 D.脾功能亢进 E.过敏性紫癜

19.女性,23岁。因月经过多反复鼻衄1年人院。体查发现全身皮肤有散在瘀点瘀斑,肝脾未见肿大。血常规:WBC 6.5X109/L,Hb 68g/L,RBC 3.1X1012/L,PLT 32X109/L:KPTT、PT正常,束臂试验阳性;Coomb's(一)。该患者最适合的诊断是:A()

A. 特发性血小板减少性紫癜并缺铁性贫血 B.血友病 C.Evans综合征 D.单纯性紫癜 E.过敏性紫癜

20.女性,45岁。因皮肤紫癜.发热.头痛4天人院。体查:神智恍惚,全身皮肤有散在瘀斑、瘀点,巩膜度黄染,双肾区有叩痛,神经系统检查未见阳性体征。血常规:WBCl0.5×109/L,RBC 2.4X1012/L,HB 73g/L,PLT 38Xl09/L:尿蛋白(++++),肝功能化验发现间接胆红素增高,KFIT、PT正常。该患者最适的诊断是:B ()

A.特发性血小板减少性紫癜并缺铁性贫血 B血栓性血小板减少性紫癜 C.Evans综合征 D血友病 E.过敏性紫癜

21.5岁男孩。因反复鼻衄、牙龈渗血及皮下出血5年入院。查体:四肢、背部皮肤可见散在出血点及瘀斑,右下臼齿处牙龈有活动性渗血,余无异常。血常规WBC 6.5X109/L,HB100g/L,PLT322×109/L,出血时间延长,FⅧ:C活性25.7%,血小板粘附率降,患者母亲幼时有类似病史,成年后有所好转。以下结果最有可能出现的是:E()

A.APTT较对照延长15s. B PT较对照延长10s C ADP诱导的血小板聚集率降 D.肾上腺素诱导的血小板聚集率降 E.瑞斯托霉素诱导的血小板聚集率降 ’

22.女性,8个月。因反复皮下出血8个月入院。其一叔父有类似病史,成年后好转。查体:四肢、躯干皮肤可见散在的大小不等的瘀斑,无皮下血肿,余无特殊。查血常规WBC 7.2×109/L,HB110g/L,PLT 80×109/L,出血时间10分钟,凝血时间正常,血小板对胶原的粘附性降,ADP、胶原和肾上腺素诱发的血小板聚集率正常,瑞斯托霉素不诱聚,诊断为:D (高)

A.遗传性毛细血管扩张症 B.特发性血小板减少性紫癜 C.血小板无力症 D. 巨大血小板综合征 E.过敏性紫癜

23.女性,28岁,反复双下肢皮肤淤斑,月经增多1年.脾肋下刚及。病前无服药史。WBC 9.1×109/L,Hb110g/L,PLTl2X109/L。骨髓巨核细胞90个,伴成熟障碍。尿常规,ANA(一),抗ds-DNA抗体(一),肝肾功能检查正常。最可能的诊断是:B()

A.慢性再障 B.ITP C.TTP D.SLE E.过敏性紫癜

24.女性,29岁。因皮肤瘀斑.牙龈出血81月入院。体查发现全身皮肤有散在瘀点、瘀斑,肝脾未见肿大。血常规:WBC 5.5×109/L,HB102g/ L,RBC 4.1×1012/L, PLT 37×109/L,网织红细胞2%;PAIgG增高,APTT、PT常,束臂试验阳性。该患者的骨髓检查不会出现下列哪项? A()

A.骨髓巨核细胞缺乏 B.骨髓增生活跃 C. 粒/红=2/1 D.红系细胞23% E.全片巨核细胞500个

25.男性,20岁。因反复咽痛1月,鼻衄、皮肤出血点7天人院。体查发现全身皮肤有散在出血点,胸骨无压痛。血常规:WBC 6.5×109/L,HBl49g/L,RBC 5.8×1012/L,PLT 26×109/L,PAIgG增高,APTT、PT正常,束臂试验阳性,骨髓检查示巨核细胞增多伴成熟障碍。该患者最少出现下列哪项体征? A ()

A.扁桃体肿大 B.巩膜无黄染 C.巨脾 D.淋巴结不肿大 E.心率86次/分

26.下列哪个不是类风湿关节炎疾病活动指标:E()

A 晨僵时间 B 关节痛数 C 关节肿数 D 15米步行时间 E 关节畸形数

27.抗风湿消炎药不包括:B()

A 青霉胺 B 青霉素 C 强的松 D 双氯酚酸钠 E 干扰素

28.甲氨蝶呤不良反应包括:E()

A 口腔溃疡 B 胃肠道反应 C 骨髓抑制 D 肝功异常 E 以上均包括

29.NSAIDs副作用不包括:E()

A 胃肠道反应 B 凝血异常 C 肾损害 D 高血压 E 抑制结肠,直肠癌细胞的生长

30.对RA血管炎描述正确的是:D(高)

A.RA血管炎是常见的关节外病变,血管炎是RA严重的表现 B.RA血管炎主要累及小






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