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内科主治医师考试2016年考前押题14

A1型题

1.糖尿病代谢紊乱的主要原因是:E

A. 胰岛素分泌减少  B. 长期大量摄糖 C. 长期使用肾上腺皮质激素  D. 胰岛素抵抗 E. 胰岛素生物活性或其效应绝对或相对不足

2.下列关于I型糖尿病的说法不正确的是:E

A. 有胰岛B细胞破坏 B. 呈酮症酸毒倾向 C. 与某些特殊HLA类型有关,决定

其遗传易感性 D. 病毒感染常是重要的环境因素 E. 常不依赖胰岛素治疗

3.下列关于2型糖尿病的说法不正确的是:E

A .不发生胰岛B细胞的自身免疫性损伤 B.存在胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷 C.很少自发性发生酮症酸毒 D. 血胰岛素水平可正常或升 E. 需依赖胰岛素治疗

4.1型糖尿病主要死亡原因:B

A. 感染 B. 糖尿病肾病 C. 酮症酸毒 D. 糖尿病合并的心血管病变 E.糖尿病神经病变

5.2型糖尿病主要死亡原因:D

A. 感染 B. 糖尿病肾病 C. 酮症酸毒 D. 糖尿病合并的心血管病变 E. 糖尿病神经病变

6.导致糖尿病患者失明的重要原因是:A

A.视网膜病变 B. 青光眼 C.黄斑病 D. 虹膜睫状体病变 E. 白内障

7.糖尿病最常见的神经系统合并症是:A

A. 周围神经病变 B. 枢神经损害 C. 自主神经损害 D. 神经根炎 E. 运动神经炎

8.反复检测血清谷氨酸脱羧酶自身抗体(GAD65)阳性,提示患者为:A

A. 1型糖尿病 B. 2型糖尿病 C. 线粒体基因突变型糖尿病 D. 类固醇糖尿病 E.胰腺癌合并糖尿病

9.诊断糖尿病的主要依据是:B

A. 尿糖测定 B. 血胰岛素测定 C. 血糖测定 D. 血C-肽测定 E. 糖化血红蛋白测定

10.检测血糖化血红蛋白A1可反应:E

A. 取血前4-12周血糖的总水平 B. 取血前2-3周血糖的总水平 C.取血前4-12天血糖的总水平 D. 取血前6个月血糖的总水平 E. 取血前8-12周血糖的总水平

11.检测血糖化血浆白蛋白(FA)可反映:B

A. 取血前4-12周血糖的总水平 B. 取血前2-3周血糖的总水平 C. 取血前4-12天血糖的总水平 D.取血前6个月血糖的总水平 E. 取血前8-12周血糖的总水平

12.判断糖尿病病情和控制情况的主要指标是:A

A. 血糖 B. 血胰岛素水平 C. 糖化血红蛋白A1(GHbA1) D. 24小时尿糖定量 E.口服糖耐量试验

13.下列关于糖化血红蛋白说法,哪一项正确:B

A. 糖化血红蛋白的含量受每日血糖变化影响 B. 可以补充空腹血糖测定受瞬时血糖变化影响的不足 C. 是诊断糖尿病的重要指标 D. 反映取血前2-3周的血糖变化 E. 糖化清蛋白的半衰期为120天

14.测定血浆胰岛素和C肽目的是:D

A. 诊断糖尿病 B. 糖尿病的分型 C. 排除继发性糖尿病 D. 了解B细胞功能和指导治疗 E. 诊断特殊类型的糖尿病

15.男,55岁,因“2个月内体重下降5Kg”来诊,查空腹血糖7.1mmol/L,则下列哪一项是正确的:D

A. 可诊断为糖耐量减 B. 应进行75g口服葡萄糖耐量试验 C. 应进行100g口服葡萄糖耐量试验 D. 可诊断为糖尿病 E.可诊断为继发性糖尿病

16.如果患者的空腹血糖为6.5mmol/L,则下列哪一项措施是不正确的:A

A. 给予口服降糖药治疗 B. 做口服糖耐量试验 C. 测定空腹、餐后2小时血糖 D.检查有无影响血糖结果的因素 E. 测定糖化血红蛋白

17.在糖尿病分型时最有价值的检查是:D

A. 空腹血糖+血胰岛素测定 B. 餐后血糖+胰岛素测定 C. 葡萄糖耐量试验+血胰岛素和C肽测定 D. GAD65+胰岛素和C肽测定 E. 糖化血红蛋白测定

18.下列各项,符合糖尿病酮症酸毒实验室检查的是:B

A. 血二氧化碳结合力升 B. 血酮体升 C. 血白细胞下降 D. 血钠升 E. 血乳酸下降

19.下列哪一项符合糖尿病酮症酸毒的临床特点:B

A. 呼吸浅慢、不规则 B. 呼吸深大、呼气有烂苹果味 C. 呼吸困难,口唇青紫 D. 潮式呼吸 E. 呼吸浅快,呼气有大蒜味

20.下列疾病,哪一项不引起血糖:E

A. 嗜铬细胞瘤 B. Cushing综合征 C. 甲亢 D. 生长激素瘤 E. 甲状旁腺功能亢进症

21.亚洲-太平洋地区2型糖尿病政策组2002年制定的糖尿病理想血浆葡萄糖控制目标是:A

A. 空腹4.4-6.1 mmol/L,非空腹4.4-8.0 mmol/L B.空腹3.9-6.0 mmol/L,非空腹4.4-6.9mmol/L C.空腹3.9--—0mmol/L,非空腹6.1-6.9mmol/L D.空腹3.9-6.0mmol/L,非空腹5.6-6.9 mmol/L E.空腹4.4-6.1 mmol/L,非空腹5.6-7.7 mmol/L

22.糖尿病肾病患者血Cr86μmol/L,饮食蛋白质含量应限制至:B

A. 0.6g/(kg.d) B. 0.8g/(kg.d) C. 0.6-1.0g/(kg.d ) D. 0.8-1.2g/(kg.d ) E. 1.0-1.2g/(kg.d )

23.糖尿病肾病患者血Cr286μmol/L,饮食蛋白含量应为:A

A. 0.6g/(kg.d) B. 0.8g/(kg.d) C. 0.6-1.0g/(kg.d ) D. 0.8-1.2g/(kg.d ) E. 1.0-1.2g/(kg.d )

24.磺脲类药物降血糖的机制是:E

A.加速无氧糖酵解 B. 抑制胰岛γ细胞分泌有、胰升血糖素 C. 促进肌肉外周组织摄取葡萄糖 D. 抑制或延缓葡萄糖在胃肠道吸收 E.主要作用是刺激胰岛B细胞分泌胰岛素

25.磺脲类降糖药主要适用于:B

A. 1型糖尿病 B. 无急性并发症的2型糖尿病 C. 糖尿病患者围手术期控制血糖 D. 糖尿病合并感染时 E. 糖尿病合并妊娠

26.甲苯磺丁脲降血糖作用的主要机制是:C

A. 增强胰岛素的作用 B. 促进葡萄糖的分解 C.刺激胰岛B细胞分泌胰岛素 D. 抑

制胰糖素的作用 E. 抑制糖原降解

27.下列降糖药物,可加强乙醇作用的是:B

A. 甲苯磺丁脲 B. 氯磺丙脲 C. 格列本脲 D. 格列喹酮 E. 二甲双胍

28.下列降糖药物,可导致抗利尿激素分泌过多和作用增强的是:B

A. 甲苯磺丁脲 B. 氯磺丙脲 C. 格列本脲 D. 格列喹酮 E. 二甲双胍

29.磺脲类降糖药的主要不良反应是:A

A. 血糖 B. 恶心、呕吐等消化道症状 C. 肝功能损害 D. 粒细胞减少 E. 皮疹

30.下列促进胰岛素分泌剂,其刺激胰岛素分泌的作用有赖于血糖水平的是:E

A. 甲苯磺丁脲 B. 氯磺丙脲 C. 格列本脲 D. 格列喹酮 E. 那格列奈






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