王大叔今年56岁,已经老花眼多年了。前段时间,王大爷突然发现看手机不用戴眼镜了,看其他近处物品也变得清楚。一开始王大爷还很高兴,觉得眼睛“返老还童”了,没想到出门一看,远处的东西反而变得模糊不清……
着急的王大爷让儿子带他去医院看看,经医生确诊才发现,王大爷得了白内障。
人的眼球中有个结构叫做“晶状体”,晶状体相当于眼睛的“镜头”,通过这个“镜头”,我们可以控制光线在眼睛里的屈光,达到看清东西的目的。
·正常情况下,晶状体是清澈透明的;
·但由于衰老等原因,晶状体会变得浑浊、变厚变硬,就像“镜头”坏了一样,视线变得模糊。
这“坏掉”的晶状体,这就是我们常说的白内障。白内障是国内致盲失明的主要原因。老年人是白内障的多发人群,在60到89岁的老年人中,白内障的发病率达80%,90岁以上人群发病率可达90%以上。
很多老人出现和王大叔一样的情况,这是因为白内障早期,晶状体内部发生的变化会导致它变厚变硬。刚开始变厚变硬的晶状体,调节能力变差,会产生看近清晰、看远模糊的效果,造成老花眼突然变好的“假象”。但这种情况不会维持太久,只要晶状体完全变性,视力就会再次急剧下降。
除了老花眼突然好转,其他前兆也能帮助我们早日发现病情,以免延误治疗。
1、视线逐渐模糊,视力逐渐下降
白内障早期症状是个缓慢发生的过程,原先看的清晰的,会慢慢地变得模糊,尤其是夜间视物。此外,晶状体没有神经分布,它变化的过程是不会让人感到疼痛的。
2、视线模糊的位置较固定
晶状体变浑浊的位置是相对固定的,病变部位视力会很差,与其他部位相比,患者会觉得某个部位有个黑点或者白色雾状的东西挡住视线,就像戴了一副脏的眼镜。
3、对颜色辨别困难
白内障会导致眼睛对物体的对比度、颜色等不敏感,看东西颜色变淡,对颜色辨别困难。
白内障的治疗主要通过手术方式。目前没有治疗白内障的特效药物,部分眼药水仅仅适用于早期的白内障患者,且没有证据证明它们真的有效,光靠药物涂抹是不能解决问题的
下面小九来回答几个关于手术治疗白内障的常见问题:
问题1:我还看得见,要做手术吗?
需不需要做手术,并不是以看不看得见为标准的。目前国内眼科界工人的最佳手术时机是视力下降到0.3以下,并且配戴眼镜后视力依然无法改善。有些患者考虑到生活质量,会在视力还是0.5时就进行手术,这都是基于个人的选择。
问题2:现在哪种手术最先进?
目前治疗白内障的手术,最先进的是白内障超声乳化手术。先通过超声波将浑浊的晶状体震碎、吸出,再植入人工晶状体,相当于给眼睛换一个新“镜头”。超声乳化手术的优点是切口小、速度快、恢复快、严重并发症少。
问题3:人工晶状体安全吗?
人工晶状体采用跟人体相容性较好的材料合成,一般不会出现安全性问题。相比已经引起视力下降的白内障来说,人工晶状体能让人重获清晰的视野,生活质量大大提升。
问题4:手术后,我的白内障会复发吗?
部分患者会在白内障超声乳化手术数月甚至数年后,出现后囊混浊的情况,看东西模糊不清。但是解决办法也很简单,只需要通过激光将后囊打开,视力就能改善了。
白内障的成因主要是遗传和生活方式,研究表明,以下几点因素可以降低白内障的发生概率。
·勿让强光、紫外线伤害眼睛
不直视强光,外出时带上深色太阳眼镜。人的眼睛受强光和紫外线照射的时间越长,患白内障的可能性就越大。
·多吃含维生素C的食物
小白菜、番茄、洋葱、四季豆等蔬菜以及猕猴桃、鲜枣、草莓、樱桃、柑橘、柚等水果都富含维生素c,平时应多吃些。人眼中维生素C含量是血液的30倍,晶状体长期缺乏维生素C,内部会产生变性,导致白内障的形成。
·少量服用阿司匹林
服用阿司匹林要在医生的指导下进行,一般每天在100毫克以下。老年人体内色氨酸含量较高,而色氨酸会导致晶状体内产生代谢沉淀,阿司匹林正好能分解这种沉淀,从而延缓白内障的发展。
关于白内障的问题,有很多误区在中老年人群中流传,大家一定要注意辨别真伪。多关注自己的眼睛,积极预防,及早发现,及早治疗,寻求专业医生的帮助,给自己一片清晰明亮的世界。
作者:许海龙
参考资料:
1.《2017年中国老龄化人口比例、白内障患病人数及白内障复明手术量分析》.中国产业信息.2017.11.09
2.《白内障的早期症状有哪些?这些异常情况要注意》.39健康网.2019.7.5
3.《含维生素c的蔬菜和水果有哪些?》.39健康网.2018.7.6
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