白癜风在中医文献中又称“白癜”,或“白驳风”。早在西汉帛书《五十二病方》中即有对本病的描述,并将它形容为“白毋腠”。从那时候起,人们对于白癜风的研究和探索就从未停止过。那么,古代人是怎么治疗白癜风的呢?我们又能从中借鉴到什么?
白癜风在中国古代的文籍药典中被称为“白驳风”,《圣济总录》中曾有记载:“论曰白癜风之状,由肝脏壅热,风邪乘之。风热相并,传流营卫,壅滞肌肉,久不消散故成此也。“大体的意思就是说,白癜风的发病原因是由于肝脏上火加之风寒入体,风借火势而壮,导致风寒久病不愈所形成的。
《医学入门》认为“赤白癜乃肝风搏于皮肤,血气不和所生也。”《本草经疏》认为“白癜风”是肝脏血虚生风所致,“盖肝为风木之位,藏血之脏,血虚则发热,热甚则生风”。《医林改错》则明确提出“白癜风,血瘀於皮里”。
从以上可看出,古代医家认为皮肤色素减退性疾病涉及到肺、肝、心三脏,与外风,内热、外湿、气、血有关,病机是气血不和或气血瘀滞,病位在皮肤和肌肉。现代治疗白癜风常采用和血祛风、疏肝解郁、活血化瘀、清利湿热等方法。虽然随着医学的发展,各种研究已经表明白癜风的形成除了与肝、肾脏等免疫器官有关,还与遗传、神经元刺激、微量元素偏低、外部创伤等因素密不可分,但由此可见古人对于白癜风已有了自己的理解和治疗方法。
古代人治疗白癜风的方法主要分为内治法、外治法和灸法。
一、内治法
古代医家治疗色素减退性皮肤病大多采用辨病论治,只有《医学入门》详细论述了“白癜”的辨证论治和注意点,“白属气,气热者、败毒散或小柴胡汤加防风、连翘,虚者、补中益气汤加羌活、防风,如果系风毒者、胡麻散单苍耳丸单浮萍丸,此疾久者、只宜滋养气血、则火自息、风自定、痒自止,若用祛风辛苦之剂,则肝血愈燥、风火愈炽、元气愈虚、变为难治”。
总结起来,内治法具有四大根本:祛风散邪、祛风通络、行气活血、扶正祛邪。
二、外治法
古代医籍中治疗白癜风的外治方药很多,在药物组成、剂型、用法上有以下几个特点。
1、多用祛风药:常选用浮萍、防己、桑柴灰、蒴、苍耳叶、蛇蜕等药。如《太平圣惠方》中用蒴、木防己烧灰淋汁外洗。
2、应用动物类药:本类药多具有祛风、活血、杀虫等功效。如蜈蚣、蜣螂、鳗鲡鱼脂、鸡血、乌贼骨等。如《医宗金鉴》中用“穿山甲片先刮患处,至燥痛,取鳗鲡鱼脂,日三涂之。”
3、重用毒性中药:古代医家认为“大风出虫”,如《圣济总录》指出“虫皆风之所化”,常用硫磺、雄黄、附子、乌头、巴豆、水银、白矾、硇砂、天雄、南星、密陀僧、砒霜等药治疗本病,以毒攻毒、杀虫祛邪。
4、使用遮盖剂:由于白癜风为难治之症,经久不愈,古代医家注意选用一些可遮盖白斑的药物来改善患者的容貌,以减轻其心理压力。如《太平圣惠方》中“治白癜风如雪方,用硫磺、香墨、醋和如膏涂之”;《本草纲目》中记载胡桃青皮“染须及帛皆黑”;《太平圣惠方》中“胡桃涂方”用青胡桃与硫磺、白矾研为膏外涂。《疡医大全>中用凤仙花煮水外洗,治疗手上白癜风,为现代治疗白癜风使用遮盖剂奠定了基础。
三、灸法
《备急千金方》记载用“灸左右手中指节去延外宛中三壮”的方法治疡“白癜风”。
我国藏医名著《四部医典》对色素减退性皮肤病的治疗也较丰富,如治“白癜风”用乌蛇皮煅灰、毛诃子油制剂,曼佗子、雄黄、黄牛溲制剂,二黄药、广木香、止泻木、烟絮等熬膏的方法。
在治疗白癜风技术的研究突破上,古代中医药发挥着不可替代的重要作用。专家认为,今后对于治疗白癜风的研究方向应以西医为主,中医为辅的方向进行。
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