有统计数据显示,各种精神类疾病患者的自杀率占了所有自杀人群的85%以上。其中,抑郁症患者40-70%有自杀观念,约9%的患者最终完成自杀;精神障碍患者自杀率为一般人口的6倍;约3%的精神分裂症患者在发病后5年内自杀。对于精神类疾病患者来说,他们在自杀时会选择服毒、自缢、跳河等不同的方式,对于家属与亲人来说,发现的及时并抢救及时鲜活的生命还可以继续延续,那么我们应该如何在120急救人员赶到现场之前为自己的亲人采取急救措施呢?
自缢的急救措施
自缢是抑郁症、精神分裂症、强迫症、自闭症患者最容易选择的自杀手段。自缢致死的原因是由于身体的重力压迫颈动脉使大脑缺血缺氧导致死亡,也会刺激颈动脉窦反射地引起心脏骤停,导致死亡。如果精神类疾病患者选择这种方式自杀,被家人及时发现的话,家人可以根据实际情况在救护车没有赶到现场之前对自己的亲人进行急救。
患者自缢被亲人或好友发现之后,应该立即帮助患者解脱自缢的绳索,也可用刀切断或剪刀剪断。如果患者悬吊于高处,解套时要同时抱住患者,防止坠地跌伤。先将患者就地放平,解松衣领和腰带。如患者心跳尚存,可将患者的下颌抬起,使呼吸道通畅,并给氧气吸入。
如果精神疾病患者自缢的时间较长,也就是说亲人发现的较晚一点的话,患者不仅呼吸停止、心脏也停跳、大小便失禁、四肢变凉、急救也会变得十分困难。可以尝试着进行胸外心脏按压术和人工呼吸。
如果患者呼吸、心跳恢复,但仍昏迷,应按昏迷护理常规护理。复苏后期要纠正酸中毒和防止因缺氧所致的脑水肿,并给予其它支持治疗。张玑晴神精神疾病健康咨询中心的专家在此建议,这些工作会由医院里的医生来做,我们最好冷静一点,在自己力所能及的范围之内做些急救,千万不能在急救专业人员到达现场之前太过鲁莽,太过盲目,免得帮了倒忙。
溺水的急救措施
精神类疾病患者往往会在服药后药力发挥作用之时倍感难受,自杀欲望在这时也最为强烈,患者很容易在监护人员不注意的情况下自己将头或上半身投入洗手池、蓄水桶中。或寻觅机会跳入水池、浴池、水湾、河流等有水区域,以求自溺而亡。人体在淹没于水中之后,大量的水分会从呼吸道进入肺内而引起窒息缺氧,并导致呼吸困难、心跳停止、窒息而亡。
如果亲人与好友发现了精神类疾病患者的这种行为之后,应该立即将患者搬离水面,解开领口腰带,摘除假牙,清除口鼻中的污物,保持呼吸道通畅。倒提起腰臀部,头朝下,迅速倒出患者呼吸道和上消化道的积水。如若提不起患者可一腿跪地,另一腿曲膝,将溺水者腹部放于膝上,使其上半身下垂,按压腹背部使水排出。如舌后坠应将舌用舌钳拉出,以免堵塞呼吸道。
做完上面的工作后,患者仍窒息,那就要立即将其放平,采取俯卧压背人工呼吸。如呼吸、心跳停止,应迅速让患者仰卧,口对口人工呼吸及胸外心脏按摩同时进行。迅速除去患者身上的湿衣,裹以棉被,并用干毛巾揩擦全身,促进血液循环和体温回升。
如患者心肺复苏后意识仍未恢复,可用中枢促醒剂,并注意保持其酸碱及水、电介质平衡,如为淡水溺水,因有血容量过多,宜限制液体摄入量、并使用利尿剂。当然,这些后期的工作可以放心的交给医院的医生让他们来做了。
服药中毒的急救措施
对于精神类疾病患者来说,他们经常会选择服用大量的安眠药或者抗精神病的药物来自杀。这些药物中毒后会使患者处于嗜睡状态、表情淡漠、软弱无力、眩晕、恶心呕吐、心慌、血压下降、共济失调、角弓反张等。中毒早期尿量减少。严重者会出现休克,血压持续下降,四肢冰凉、皮肤苍白或紫绀、进一步可有肾功能衰竭,酸碱平衡失调和水电解质混乱、心肌损害、最后死亡。
如果患者家属与亲人发现了患者食用了大量的药物之后,应该立刻采取急救措施,抢救的原则就是防止药物继续吸收、排毒解毒、维持生理功能、对症处理、防治并发症。应对措施就是“催吐洗胃”。
对意识清晰的中毒者可刺激咽后壁或压舌根促使呕吐。服药后 6小时内必须洗胃,6 小时以上视情况洗胃。一般用1/5000的高锰酸钾液反复洗胃。直至洗胃液颜色没有变化为止,一般约5000毫升左右。最初的呕吐物,洗胃液和尿液应留置,供毒物分析。在抽洗后期可用50--100 克活性碳化于水中洗胃,最后将20--30克硫酸钠从胃管内注入以便导泻,再将20克活性碳留置胃中。当然,这些技术含量高一点的抢救方法需要专业的医务人员来完成,我们只能做的急救就是帮助患者“催吐”拉屎小便,就是把体内的毒素排出来,等到医院后再让医生洗胃就行了。
结语:
由于时间与篇幅所限,我们今天就为大家简单的讲解了一下关于精神疾病患者三种自杀方法不同的急救措施,希望这些小方法能够挽救鲜活的生命,也希望能够为医院的抢救带来一丝细微的帮助。由于精神疾病患者的自杀方式多种多样、随心而起、随意而生,后期我们会给大家继续讲解一些其他自杀方法的急救措施,请各位亲们继续关注我们哟!(文/常有才)
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