病情分析:
您好这位朋友,您这应该属于急性腹泻.急性腹泻病程多不超过3星期,其最常见原因是感染.1.食物中毒 由于食物被金黄色葡萄球菌,蜡样芽胞杆菌,产气夹膜梭状芽胞杆菌,肉毒杆菌等的毒素污染,多表现为 非炎症性水泻. 2.肠道感染 (1)病毒感染:轮状病毒,Norwalk病毒,肠腺病毒感染时,可发生小肠非炎症性腹泻. 其中轮状病毒是小儿秋季腹泻常见的病原菌.(2)细菌感染:霍乱弧菌和产毒性大肠杆菌可致小肠非炎症性水泻.沙门菌属,志贺菌属,弯曲杆菌属,小肠结肠炎耶尔森氏菌(Yersinia entcrocolitica),侵入性大肠杆菌,金黄色葡萄球菌,副溶血性弧菌,难辨性梭状芽胞菌可致结肠炎,产生脓血腹泻.3)寄生虫感染:梨形鞭毛虫,隐孢子虫感染可致小肠非炎症性水泻.溶组织肠阿米巴侵犯结肠时引起炎症,溃疡和脓血腹泻.(4)旅行者腹泻:是旅途中或旅行后发生的腹泻.多数为感染所致,病原体常为产毒性大肠杆菌,沙门氏菌,梨形鞭毛虫,溶组织阿米巴等.(5)药物引起的腹泻:泻药,高渗性药,拟胆碱能药,抗菌药和某些降压或抗心律失常药,在服药期内不致腹泻.
指导意见:
肠道感染引起的腹泻必需抗感染治疗,以针对病原体的抗菌治疗最为理想.
复方新诺明,氟哌酸(
诺氟沙星),环丙氟哌酸(
环丙沙星),氟嗪酸(氧氟沙星)对菌痢,沙门菌或产毒性大肠杆菌,螺杆菌感染有效,甲硝唑对溶组织阿米巴,梨形鞭毛虫感染有效,因此,这数种药物常用于急性感染性腹泻,包括预防和治疗所谓旅行者腹泻.
生活护理:
选择药物时,应避免成瘾性药物,必要时也只能短暂使用.病因治疗是主要的,凡病因不明者,尽管经对症治疗后症状已有好转,绝不可放松或取消应有的检查步骤.1.止泻药 常用的有活性炭,鞣酸蛋白,次碳酸铋,
氢氧化铝凝胶等,日服3~4次.药效较强的
复方樟脑酊(3~5ml)和可待因(0.03g),每日2~3次.因久用
可成瘾,故只短期适用于腹泻过频的病倒.复方苯乙哌酊(每片含苯乙哌啶2.5mg和阿托品0.025mg),每次1~2片,2~4/d,此药有加强中枢抑制的作用,不宜与巴比妥类,阿片类药物合用.氯苯哌酰胺(咯派丁胺,loperamide)的药效较复方苯乙哌啶更强且持久,不含阿托品,较少中枢反应.初服4mg,以后调整剂量至大便次数减至1~2次/d,日量不宜超过8mg.
培菲康可调节肠道功能.2.解痉止痛剂 可选用阿托品,
普鲁本辛,山莨菪碱,普鲁卡因等药.3.镇静药 可选用
安定,利眠宁,苯巴比妥类药物.4.调节肠道植物神经紊乱药 可选解郁抗虑胶囊等药物.
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