医药新知
成大研究∶脑部曾外伤 失智率大增迷信断食疗法 癌友早逝信偏方反要命 医师吁癌友∶别中奸商计5年等不到换肾┅ 死後器捐遗爱健康焦点
三餐当老外 苦等开饭胃抗议医生这样说／饮食好习惯 和胃痛说再见饮食西化 摄护腺癌也找年轻人成大研究∶脑部曾外伤 失智率大增记者修瑞莹／台南报导／联合报
脑部受伤千万别大意。成大医院研究发现，脑部外伤患者五年内发生失智症比率是一般人的一点六八倍，十五到廿九岁年轻族群比率更是同龄者三点八七倍；这族群到了四十岁，失智机率更可能是同龄者廿倍。
研究团队提醒，一旦发生脑外伤，不要以为伤愈就没事，脑内可能持续发炎，蛋白堆积导致失智。
主持研究的成大医院临床医学所助理教授蔡坤哲表示，失智症没有药物治疗，全球都在研究如何预防。脑外伤多数是车祸造成，要避免年纪轻轻就失智，最好方法是不骑快车，骑机车一定要戴安全帽。
这项研究是从健保资料中发现，研究团队从二○○○年到二○○四年健保资料库，找出四万四千多名有两次以上脑外伤就医纪录患者，追踪五年，有一千一百九十六人被诊断罹患失智症，扣除三高（高血压、高血脂、高血糖）患者，罹患比率约百分之一点五三，为一般人的一点六八倍。
其中十五到廿九岁年轻族群脑外伤者，罹患失智症机率是同年龄者三点八七倍，七十五岁以上则是同龄二点六倍；五十五到六十四岁罹病机率则与同龄差不多。至於为什麽年轻、年长两族群罹病机率较高，尚未找出原因。
不过，蔡坤哲表示，年轻族群脑外伤者罹患失智比率会随年龄增加愈来愈高，一旦到四十岁，罹病机率可能是同龄者廿倍。
迷信断食疗法 癌友早逝记者詹建富／台北报导／联合报
不少癌症病人以为不能吃太好，否则会养大癌细胞。基隆长庚医院内科部长叶光扬昨天表示，有肝癌病人采「断食疗法」，以为能「饿死」癌细胞，结果两个月内体重掉了十多公斤，最後竟提早死亡。
台湾营养医学推广协会昨天举办「营养医学整合性治疗专业论坛」，专家呼吁癌友如接受非正统的断食疗法，务必要让医师及照护团队知道，以免花大钱却又伤身。
叶光扬指出，不少癌患以为「少吃挨饿，就能让癌细胞死亡」，因此采取「断食疗法」，只喝水、吃少许蔬菜水果，完全不碰肉类或其他蛋白质，其实是「错上加错」。
叶光扬去年收治一名五十二岁女病患，已属肝癌第四期，她却私下选择断食疗法，不仅两个月内体重遽减十多公斤，瘦成皮包骨；且因肝脏代谢能力本来就差，因此并发急性肝衰竭不治。
他说，这名女病患，原本若接受肝癌的栓塞疗法及其他保守疗法，估计至少还能存活六个月，却因断食疗法不幸提早往生。
癌症希望基金会董事长王正旭表示，癌症病人需要充足营养，才会有抵抗力，如果只喝水、吃青菜，当然会要人命。
王正旭指出，不少癌友食欲不振，可能是缺乏运动、化疗副作用引起，应与医师沟通，透过调整药物提高食欲，才有体力抗癌。
信偏方反要命 医师吁癌友∶别中奸商计记者李树人 台北报导／联合晚报
生机饮食、断食疗法、海洋硷性深层水┅，国内健保已提供不少给付，但不少癌症病患却舍弃不用，选择「要命」偏方。台北马偕医院血液肿瘤科主任谢瑞坤提醒，不少偏方背後可能都有厂商暗中力推，癌友不要听信以免花钱又伤身！
台湾海洋大学食品科学系教授吴彰哲表示，许多末期癌症患者都是皮包骨，出现所谓的「恶病质」，一旦身体虚弱，接受化疗时缺乏能量及体力，反而会让肿瘤细胞更加壮大。国外营养医学已经行之多年，建议癌友对体重一定要「斤斤计较」，务必与医师、营养师密切配合。只要服用特殊药物、多运动，都可提高食欲维持正常体重。
癌症希望基金会董事长、基隆长庚癌症中心主任王正旭指出，食欲不振是众多癌友共同面临的问题，主要原因在於缺乏运动、化疗副作用及疾病本身引起。只要患者与医师好好沟通，就能透过药物提高食欲、加强口感，不用迷信坊间的饮食偏方。
谢瑞坤指出，治疗癌症的饮食偏方中，断食疗法几乎历久不衰，最近几年生机饮食大行其道，不少病友购买一台两、三万元的食物调理机，三餐喝自制的有机饮品，但还是不见效果。
另外，近来还有人强打酸硷值调整概念，认为只要将体质从酸性转为硷性，就能加强免疫力，让肿瘤逐渐变小甚至不见，谢瑞坤直言「根本不可能！」。
王正旭指出，人体正常酸硷值为7.4，透过饮食调整酸硷值必须承担许多风险。要是超过7.45以上，就可能导致电解值失衡、心脏传导功能异常，容易引起心律不整。
谢瑞坤强调，从实证医学来看，生机饮食、断食疗法、调整酸硷值等都治疗癌症都没有效果。
5年等不到换肾┅ 死後器捐遗爱记者杨欣洁／台北报导／联合报
等了五年，等不到别人捐赠肾脏，五十四岁的洗肾患者司先生，今年初因交通意外脑死。他生前深知等待器官的苦，要家人捐出他所有可用器官。
台北荣民总医院昨天举办「一○一年器官捐赠感恩会」活动，近七十个家庭、一百五十位捐赠者及受赠者家属参加。司先生的女儿代表捐赠者家属致词，她哽咽表示，父亲五年前罹患肾脏病，从此开始洗肾，这几年一直期待换肾，希望却一再落空。当时廿岁的她曾希望将自己的一颗肾脏捐给父亲，但医师评估并不适合捐赠，若取她一肾，担心父女日後恐怕都要洗肾。
司先生等待换肾逾五年，切身感受等待器官的无助与痛苦，他曾向家人表示，过世後，愿捐出自己的器官，帮助更多生命重获健康。没想到，今年初不幸车祸脑死。
「爸爸其实还活在我们身边。」司小姐说，虽然百般不舍，但家人决定尊重父亲遗愿，捐出包括肝脏、心瓣膜、眼角膜、血管及骨骼等可用器官，让父亲的生命延续。
北荣移植外科主任龙藉泉说，「台湾是很有人情味的国家，但器官捐赠的比率却非常低。」卫署统计，台湾每百万人仅四人捐赠器官，每年约有百名捐赠者，等待器官者有六千六百多人，两者差距悬殊。
为提高器捐率，龙藉泉将於十二月卫生署举行的器捐会议中，提出器捐应比照捐血机制，可享优先使用权。他建议，器捐者的三等亲，未来若有移植需求，能列为器官移植排序的第二顺位，优先获得器捐资格。
其实，意外发生时，不少人因没有签署器官捐赠同意书，家属面临难以取舍情况。北荣护理师廖丽凤说，有器官捐赠意愿的民众，应及早告知家属，或签署器捐卡。
三餐当老外 苦等开饭胃抗议彭宣雅／联合晚报
阿泰是个忙碌的上班族，平时工作太忙，三餐不定时，大家都说早餐很重要，偏偏阿泰非常不喜欢吃早餐，「中午一起吃就好了」，但阿泰的午餐总在办公室附近的路边摊随便吃，晚上又常因工作太过忙碌，经常拖到晚上8时以後才用餐，有时早已饿过头，根本没胃口，什麽东西都入不了口。
长期下来，阿泰觉得自己身体越来越糟糕，且胃口越来越差，明明肚子饿、很想吃东西，但才吃一点点就觉得肚子很胀，吃东西就觉得「有东西堵住」很不舒服；而现在只要工作太忙，太晚吃饭，胃就会持续疼痛，有时半夜也会痛到睡不著。
阿泰的太太觉得，老公这阵子可能工作太累了，因此开始在家做一点家常小菜，让阿泰可以三餐定时定量吃东西，看看是否胃痛的状况可以改善，但阿泰似乎还是改不了长年的习惯。尤其阿泰不爱吃早餐，不论是面包、蛋、咖啡或牛奶，阿泰总不想吃，为了不伤太太的心，勉强咬两口就出门上班，让太太觉得非常困扰，两夫妻常为此有争执，一早起来剑拔弩张，气氛很尴尬。
阿泰无奈解释，早上刚刚睡醒，头脑不清楚不说，身体也才刚开始运作，这时他不想吃一大堆东西，食物下肚後会觉得消化不良，且吃完後又很想睡，会影响上午的上班情绪。因此，他顶多喝点水或牛奶就去上班，加上长年的胃疾，让他胃部疼痛不堪，他还是尽可能饿了才吃比较舒服。
阿泰不喜欢吃药，也不喜欢到医院做侵入性的胃镜检查，他也想要改变生活习惯希望可以减缓胃痛，但常常一忙起来，三餐不仅当「老外」，也不能准时定量吃东西，他不知道该怎麽办，才能摆脱胃痛的不适感。
医生这样说／饮食好习惯 和胃痛说再见彭宣雅／联合晚报
台北市立联合医院中兴院区中医科医师许懿心表示，阿泰的胃病是日积月累所造成，若不想吃西药，不妨试试中医治疗，改变生活习惯，假以时日还是可以改善胃痛的毛病。
许懿心表示，现代人生活步调紧凑、工作忙碌，且压力特别大，因此常常忙到忘了吃饭，三餐不定时或饮食习惯不良，就容易产生胃病。通常肠胃不适的症状包括胀气、泛酸、心窝下（胃 ）闷胀疼痛，有些患者食欲变差，也有患者竟变得非常容易饿，明明刚刚才吃饱，却感觉胃中空虚、似饥非饥，似辣非辣的症状。严重者甚至会偶发剧痛，或出现胃食道逆流、心口灼热。
许懿心说，患者除了应该改变生活习惯，三餐定时定量以外，最好还是可以透过食疗改善胃疾。
因此建议，如果只是一时暴饮暴食造成患者消化不良，可以吃点山楂、陈皮开胃助消化，若是脾胃虚寒、手脚容易冰冷者，平时吃东西尽可能使用生姜入菜，或吃桂圆、红枣、黑枣补中益气。而有些患者胃部常隐隐作痛，虽然很饿却不想吃东西，平时口乾舌燥、手心烦热者，则可多吃一点梨、白木耳、蜂蜜、百合、甘蔗汁等食物，不仅润喉，还可生津解渴。
平时的保养也不可少，许懿心说，为了避免胃胀、胃痛常常发作，平时饮食应该避免吃生冷的食物，如生菜、冰凉的饮料或生鱼片。此外，豆类制品、面包、豆浆、汤面等等容易胀气、消化不易的食物，最好少吃，许多人习惯喝浓茶、烈酒，还爱吃麻辣锅等辛辣食物，这些都容易刺激肠胃，常胃痛、消化不良者千万要忌口。喜欢甜食的女生也要多留意，甜食易碍胃，加重嗳气、泛酸的症状，肠胃不佳，还是浅尝则止。
因此中医师建议，民众要和胃痛说再见，最好要拥有良好的饮食习惯，不要暴饮暴食、忽略早餐或过饥不食，吃饭要保持心情畅快、愉悦，不要一边工作、一边吃东西，也不应该狼吞虎咽，最好放松心情、细嚼慢咽的享用每一餐，不仅让肠胃充分吸收食物带来的养分，也不会对胃部造成负担。
饮食西化 摄护腺癌也找年轻人记者黄文彦／专题报导／联合报
自1990年到2008年，国内摄护腺癌发生率成长4倍，死亡率增加2.3倍。
医师指出，摄护腺癌患者增加，可能与饮食西化有关，摄护腺癌不再是西方人的癌症。
美国摄护腺癌发生率，每十万人口有250人，占男性癌症发生率第一位；台湾每十万人有25人罹患摄护腺癌，数据较国外缓和。但卫生署统计，新增摄护腺癌患者中，超过30%都是第四期病人。
台中荣总泌尿外科主治医师欧宴泉说，欧美国家摄护腺癌患五年存活率，几乎可达百分之百，但台湾仅有75%，显示台湾多数病患发现罹癌时，都已太晚。
根据卫生署2009年癌症登记统计显示，摄护腺癌跃升台湾男性第六大癌症，该年新增4013名男性摄护腺癌，平均每131分钟，就有1人罹患摄护腺癌。
台北荣总泌尿科主治医师张延骅表示，摄护腺癌早期症状不明显，只有频尿、夜尿等类似摄护腺肥大的症状，主要发生在65岁以上男性；许多人都以为摄护腺癌是老人病，但近年因为食物过度加工，患者年龄层有下滑趋势。
台安医院泌尿科主任陈日升说，番茄、南瓜与深绿蔬菜，能降低摄护腺发炎机率，但最重要的是50岁以上男性，每年应定期检验摄护腺特异抗原。
台湾泌尿科医学会理事长黄一胜说，摄护腺特异抗原虽没有纳入政府筛检项目，但建议有排尿问题的男性，无论年纪大小，都可随时和医师商量做特异抗原检查，提高早期治疗机会。
