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发量稀疏？懂得纾压 解除掉发危机垃圾DNA 人体健康关键新北10医院 英语看诊也OK让「健保锁卡」成为历史名词消保处∶脐带血问题多 未记录运送温度健康焦点
腹部肥胖 高血糖风险高4.5倍明天立冬 开始补冬了健康你我他／心脏病发作 我穿梭医院迷宫发量稀疏？懂得纾压 解除掉发危机李郁佳／台北市陈潮宗中医诊所副院／联合报
别以为掉发是男性的困扰，门诊中掉发女性有逐渐增多趋势。
女性掉发和男性秃头原因不同。女性掉发容易发生在工作压力大、生产後、更年期，但这三个时期掉发的型态、速度、数量皆不同。
因工作压力大引起的掉发，开始时会在洗发後，发现排水孔有一大撮头发，起初不敢相信，後来不敢天天洗头，怕头发愈洗愈疏，愈洗愈秃。
发量看来还正常时，通常先使用外用产品，希望能改善掉发，若拖延较久，没有得到适切治疗，就会在头顶看到日渐清晰的头皮，发量也逐渐稀疏，严重者发际线还会往後移。
压力大造成的掉发，掉发数量在半年至一年间逐渐增加，发量减少速度较慢，产後及更年期妇女，短时间内掉发严重，发量减少速度明显较快。
中医认为∶肾藏精，其荣在发；发者，血之馀；「精血同源」肾气充盛则能化生血液。头发依赖头皮的血流获得氧气与营养，因此头发的生长强健和肾气是否充盛、血流是否充足，关系密切。
中医治疗掉发，强调从根本原因著手。治疗过程中，患者最迫切需求是停止掉发，一旦掉发速度下降，新生发才来得及补足发量。
如果因为工作压力过大，影响肝气疏泄，气郁血循不利，就会阻碍养份送达至头发而掉落，此时可选用具舒肝解郁养血的加味逍遥散来调理；工作繁忙，用脑过度耗伤元气，可选用具有补气功效的四君子汤。
女性在生产过程流失大量血液，导致血虚不足以养发，可在产後恶露排乾净後，选用具补血功效的四物汤，再加上黄耆补气，气能生血，更能加快养血速度。
更年期停经後，女性荷尔蒙下降、雄性荷尔蒙相对偏高，造成头皮毛囊萎缩掉发，可以用左归丸滋补肝肾阴。
在正常状况下，每天自然掉落的头发约100根，每次洗发的掉发量应该少於30根，平时轻轻拉扯头发应少於一根掉落。
在还没有异常掉发时，可以由正确的生活习惯、营养的饮食、穴位按摩来保养头皮预防掉发。
预防掉发首先是情绪要平稳，适当纾解压力，避免负面情绪造成肝气郁结；不熬夜充足睡眠，工作时间不要过长，避免耗伤气血;适度的运动帮助血液循环。
头发的健康和肾气、血液有关，经常按压肾经的太溪穴，可以帮助平衡女性荷尔蒙；按压胃经足三里、脾经三阴交穴，可强化脾胃，增加造血来源。 局部头部按摩、用梳子由後发际梳至前发际，可促进头皮血液循环，刺激毛囊生长，防止掉发。
爱美是女人天性，浓密而有光泽的秀发更是吸引目光。一旦有了掉发困扰，应该在毛囊未萎缩前及早寻求治疗，别会让一头秀发变成名符其实的「烦恼丝」。
垃圾DNA 人体健康关键编译组／综合报导／联合报
全球32个实验室的440位科学家发现，所谓「垃圾DNA」，其实是宝。
80%被视为「垃圾」的DNA，含有「基因开关（gene switches）」，扮演控制细胞、组织、器官活动的重要角色，关系人体健康或生病。
这个发现可帮助我们了解DNA如何产生疾病，也可能说明环境对疾病的影响。
美国「人类基因组全国研究所」历时5年完成「DNA要素百科全书（Encyclopedia of DNA Elements，简称ENCODE）计画，参与研究的科学家扬弃了「垃圾DNA」是垃圾的观念。
研究者葛林（Eric Green）说∶「ENCODE计画学到重要的一课∶人类的基因组极为复杂，有神奇的开关在控制，把基因打开或关闭。这些开关在调节蛋白质制造过程中扮演重要角色，启动细胞功能。目前，这类基因开关有400馀万个，存在於一度被我们视为垃圾的一些DNA中。」
这项研究成果就像是附有注释的「DNA路线图」，指出DNA在做什麽和如何做。DNA中的基因开关，好像调节灯光明暗的电开关，控制细胞使用何种基因、何时使用，使一个细胞变成肝细胞还是神经细胞。
这些发现可帮助了解DNA的改变如何造成人类疾病，可望藉以研发新药物，也能解释环境如何影响人类患病的风险。
新北10医院 英语看诊也OK记者张齐／中和报导／联合报
新北市政府卫生局去年起辅导推荐10家医院，参加行政院研考会举办的「英语服务标章认证」，10家医院都通过评核，堪称全国之冠。
卫生局副局长谌立中昨天在双和医院，颁发金质奖奖座，给署立双和医院院长吴志雄等3家医院，另7家医院也颁发银质奖。希望能逐步建构新北市各医院都有双语服务的环境，让外籍人士看病没有语言沟通障碍。
昨天到双和医院挂号的美国籍男子保罗说，医院有双语服务确实可以改善外籍人士就医不便，不会因语言不通而鸡同鸭讲。万一挂错科别，还得重新挂号，对医院这项服务感到相当贴心。
谌立中表示，截至去年底在台居留的外籍人士有46万6千人，新北市占14％达6万6千人，高居全国第二。虽然台湾医疗水准举世闻名，但对外籍朋友来说，若身体病痛来到医院，要从挂号到批价拿药，没有双语化服务，有如鸭子听雷。
为推动医疗院所双语服务认证，让医院第一线医护和挂号人员都有基本英语能力，卫生局去年起聘请哈佛大学教授及外籍专业人力对新北市10家医院展开各项辅导工作。
谌立中表示，希望让医院在挂号、问诊、药单开立、设施标示以及第一线员工英语沟通都要有双语能力，目的就是希望外籍朋友来到台湾就医，也能够享受在家乡般亲切的就医环境。
让「健保锁卡」成为历史名词朱泽民／联合报
强制性的全民健康保险，乃基於社会互助、公共利益考量，以集体力量来分担个别民众的医疗风险，使全国人民不论贫富，皆能获得平等的医疗服务。目前健保的纳保率已超过99%，我国绝大部分国民已不再有因疾而贫，因贫而无法就医的情形。
医疗照护 仍有族群差异
美国的医疗科技虽进步，但进步的果实并不是每个美国国民皆可享受，由於没有全民健保的实施，民众无法平等就医，是以其医疗费用占国民生产毛额的比率虽高达17.4%（2009年资料），远高於我国的6.6%（2010年资料），但其国民平均寿命（女性81.1岁，男性76.2岁，2010年资料），并未较我国为高（2011年我国女性平均寿命82.7，男性76.0岁）。
理论上，我国由於全民健保的实施，民众就医的普及性、可近性、可负担性、完整性不公平性已获得纾解，但实际上，由於诸如各种知识障碍，纳保障碍，遵嘱性障碍，自我照护障碍以及文化上的原因，各不同特性族群间所获得的医疗照护，仍有结构性差异。以2011年台湾地区全体原住民的平均寿命而言，男性仅为66.1岁，女性为74.9岁，低於全体国民的76.0岁（男性）与82.7岁（女性）。
欠费锁卡 造成就医障碍
由於我国的全民医疗照顾，透过社会保险制度来推行，是以民众须按时缴纳保险费，虽有84%的民众，其自付保险费每月在700元以下（2009年资料），但社会上仍有不少民众因欠费而被锁卡，造成就医障碍。
现行健保法第34条第4项规定∶被保险人未缴清保险费及滞纳金前，保险人（健保局）得暂行拒绝给付及核发保险凭证。民国88年1月29日司法院大法官释字第472号解释文明示∶对於无力缴纳保险费者，国家应给予适当之救助，不得迳行拒绝给付，以符宪法推行全民健康保险，保障老弱残废、无力生活人民之旨趣。
又新修正之健保法（预计102年1月1日施行）第37条规定∶保险人於投保单位或保险对象未缴清保险费及滞纳金前，经查证及辅导後，得对有能力缴纳、拒不缴纳之保险对象迳行停止保险给付。修正前、後之健保法条文，皆使健保局所谓的「锁卡」行为，有所法律依据。
保费补助 对弱势帮助有限
为照顾弱势，虽依相关法令规定，有对低收入户、中低收入户、身心障碍人士、原住民及失业者有健保费之补助，但欠费之民众皆约维持在30万人左右，必须藉由所谓的纾困贷款、欠费分期缴纳、利用公益彩券回馈金及转介爱心人士捐款等措施，协助此经济弱势民众缴纳积欠之健保费，以维其就医权益。
这些年来更有所谓的「弱势民众安心就医方案」，由健保局结合社政单位、警察、医院及民间社福团体通报资料，在排富前提下，将18岁以下的儿少、孕妇、近贫户及特殊境遇家庭的就医权益与健保费脱勾处理，而将其原被锁卡之就医凭证予以解卡，用心良苦，但仍有数万人未符上述条件而被锁卡。
平实而言，在社会保险下，「全民纳保」与「未缴费即暂停给付」二者本有矛盾，近年来国际上更有所谓「人人健康，健康人人」（Health for All）的口号，有病而就医是普世基本人权，此与大法官472号解释∶对无力缴纳保费者不得迳行拒绝给付之宣示相契合。
就医权益 建议与欠费脱勾
我国全民健保是社会保险，但目前各项对弱势族群之纾缓方案，诸如保费补助、欠费协助、筛选不锁卡对象皆是以「社会救助」方式介入「社会保险」领域，故健保局屡有「左支右绌」、「顾此失彼」之窘境。故建议将「就医权益」与「缴费与否」二者脱勾处理，凡符合健保资格者，皆可以就医凭证就医。
至於欠费之催收则是另一公权力之行使，有如租税稽徵般，不能因民众之欠税而影响其应享之公民权利。此建议虽有可能使欠费现象增加，但此乃全民就医保障之必然代价！坏帐增加虽使健保费率增加，但目前因欠费之各项政府补助措施，则是由全民租税负担之增加来支应，两者之结果一致，我们就让「健保锁卡」变成历史名词吧！
（作者为健保局前总经理、景文科技大学教授）
消保处∶脐带血问题多 未记录运送温度记者彭慧明／台北报导／联合报
行政院消费者保护处查核台湾八家脐带血保存机构，发现问题多多。包括生宝脐带血银行在运送脐带血过程中缺少温度纪录、不合规定；大展干细胞生技公司将客户的费用拿去投资基金，被点名要求改善；八家业者的定型化契约全部不合规定，已经请卫生署要求业者在十一月中旬前改善。
消保官王德明说，已要求业者限期改善，否则将处十到五十万元罚锾。
脐带血通常保存廿年，业者多分阶段收取签约费、运送处理费以及保存费，一次付清约十万元，「高档」业者收费更高。消保处指出，保存脐带血费用所费不赀，但效果恐与广告所称不符，消费者应该审慎评估是否有需要。
消保处在七月底到八月中间，会同卫生署等相关单位，查核台北市、新北市、桃园县、新竹市、台南市五个地区的八家脐带血机构，在卫生管理方面，生宝脐带血银行因缺部分出库运送的温度纪录而不合格。
在定型化契约部分，全数不符合「脐带血保存定型化契约应记载及不得记载事项」规定。王德明说，脐带血保存违反三项目就不得保存，包括∶脐带血量不足四十毫升、母血未在四十八小时内采集，母血检验呈阳性反应。但光丽生医、台湾永生细胞、生宝生技都未在契约注明。
大展生技虽把保存费用信托，但与信托银行约定，将七成五的保存费拿去购买基金。王德明表示，业者将投资基金风险太高，如果赔钱，消费者可能求偿无门。
生宝脐带血昨天紧急发表声明，表示在提供给消保处查核的十多件资料中，有一件缺温度纪录，经查是在脐带血送到医院完成交接後，空容器送回公司实验室时，电子温度计电池耗尽、无法下载资料，对脐带血品质并无影响。
腹部肥胖 高血糖风险高4.5倍整理／记者魏忻忻／联合报
卫生署国健局於2002年完成「台湾地区高血压、高血糖、高血脂盛行率调查」，再经5年追踪发现，15岁以上腹部肥胖（男性≥90公分；女性≥80公分）民众发生高血糖风险，比腰围正常者高4.5倍。卫生署呼吁民众做好体重管理，预防糖尿病。
资料来源∶卫生署
明天立冬 开始补冬了记者赵容萱／台中报导／联合报
立冬快到了，进入冬令进补的旺季，台中市西屯区高堂中医医院医师徐煌鸣说，很多老人家一到冬天，手脚冰冷，可以透过扶阳药引，搭配羊奶头等药材炖补，加上穴位按摩、把脉调理。
徐煌鸣说，明天（7日）是农历24节气的立冬，从立冬到立春，是进补的好时机，老一辈有扶阳方的概念，配合大自然作息调整，冬令进补可去除体内过寒、湿气，改善鼻塞过敏、气喘咳嗽、胀气腹泻、食欲不振、手脚冰冷等症状。
扶阳方冬令进补，以乌附子及羊奶头搭配多种药材，慢炖鸡、羊、排骨或素鸡肉，可活血及提升末梢循环，目的是冬天储粮添薪、补充消耗的阳气，改善虚寒体质。
徐煌鸣建议，冬令进补方子，可以依个人体质调整，比较常见的包括适合全家吃的扶阳食补方、也有扶阳筋骨方、扶阳补血方等，建议每年从冬至到立冬服用3至6帖，民众在服用前，可以请中医师把脉调理，并且询问适合服用的对象。
他指出，很多老人家都有末梢血液循环不良的问题，一到冬天，「脚尾冷吱吱」，连穿袜子、裹围巾、头巾都没有办法改善，十分困扰，除了透过扶阳方食疗外，也可以把脉调理，或由晚辈帮忙穴位按摩，解除冬天手脚冰冷症状。
健康你我他／心脏病发作 我穿梭医院迷宫赵蔼祥／嘉义梅山／联合报
公车行经某大医院，胸口毫无预警突然疼痛，我的心脏病发作了。
好心的司机把车直接转向医院门口，我谢过他後下车，连忙询问，著志工服的女士告诉我，周日没有门诊，急诊室在医院新大楼，我坐上计程车，去到新大楼。
到了新大楼，在最拥挤的地方，找到了挂号处，当时人已瘫倒在地上。女儿替我挂了号，人满为患的急诊室，连坐下来的地方都没有，便抚著胸口跌坐在急诊室门口。
当时换气过度，全身发麻，我用全身的力量站起来，一位女医师问我怎麽了，我简单回答心脏痛，她立刻要护士帮我找一个空椅，安上心电图仪器。这种情况不是第一次了，用药之後，情况稳定下来，我拿了心脏科门诊预约单，经医护人员同意离院。
为了先熟悉心脏科门诊位置，去了趟旧大楼。阳光穿透中庭花园，带领我们路过各处室，来到内科，在最靠巷尾的胡同底，我看见挂著数字与预约单上号码相同的诊间。
走出这胡同迷宫後，此刻的我也好像从人体内部谜团中暂时走了出来，医院应该是友善的建筑物，但疾病不幸福，所以医院迎向人群，方便让人群进入，接受治疗，病人才得以解脱病苦。
