流行性乙型脑炎
(一)临床表现
在流行季节(7—9月),遇有突然发热、头痛、呕吐、嗜睡或烦躁等现
象,并在2—3天逐渐加重时,应首先考虑本病。重病病员可迅速出现昏迷、
惊厥或呼吸衰竭等。早期可无特殊阳性体征,2—3 天后常见有脑膜刺激征,
幼儿表现为前囱膨隆,部分病员有腹壁反射消失,巴彬斯基征阳性,四肢肌
张力增强等体征。
一般轻症病员,体温在40℃以下,神志可始终清楚,或有显著嗜睡及短
暂浅昏迷。于病程5—7天后,体温下降,症状消失。少数重症病员,体温常
在40℃以上,并伴有昏迷、惊厥、呼吸衰竭等。9—11天后,体温下降。进
入恢复期时,病员可有意识障碍、精神异常、智能障碍、失语、肢体瘫痪、
震颤、吞咽困难、痴呆等症状(一般均能逐渐恢复)。如持续6个月以上,
则称为后遗症,积极治疗后,仍可好转。
(二)辩证分型
1.卫分型 发热,微恶寒,或发热不恶寒,无汗或微汗,头痛,精神差,
微有呕吐,口渴不甚。舌苔薄白,脉浮数,指纹浮而色红。相当于轻症型。
治宜辛凉透表为主。
2.气分型 高热,多汗,头晕头痛,甚则剧痛,恶心呕吐;口渴或烦渴引
饮;嗜睡或烦躁,时发谵语;或有轻度肢体抽搐,颈项强直;大便于,小便
短赤。舌苔薄白或薄黄,脉数或弦滑;指纹多见深红,透达气关等。相当于
普通型。治宜清热解毒为主。
3.营分型 高热,午后或晚上较甚;头痛剧烈,抽搐,昏迷;颈项强直,
角弓反张;口渴,唇焦干,目上视或直视,或喉中痰鸣。舌质绛红,舌苔厚
腻或黄干,脉数,指纹多见紫红。相当于重型。治宜清营凉血为主。
4.血分型 发热急促,高热,深度昏迷,或抽搐不止,甚则牙关紧闭,或
呼吸深浅快慢不均,痰鸣,颈项强直,口眼歪斜,角弓反张,四肢冷厥,双
目直视,面色紫暗,唇舌焦于。舌质深绛或见黑竭,脉细数或沉微欲绝,指
纹多见紫暗沉滞,直达命关。相当于极重型。治宜凉血、镇痉、开窍为主。
(三)食物疗法
1.卫分型
(1)嚼食芋头方(《偏方大全》):生芋头适量。用法:将芋头洗净,
急令患者嚼食必觉味甜,连吃有麻感为度。
(2)大蒜菊花饮(经验方):大蒜瓣60g,野菊花60g,用法:加水煎
成浓汁,漱口,每日数次。
(3)银花牛蒡粥(民间验方):银花9g,牛蒡子15g,扁豆18g,淡豆
豉9g,粳米60g。用法:前二味加水煎汤去渣,加扁豆、淡豆豉、粳米煮粥
食。每天1剂,连服数剂。
2.气分型
(1)大蒜液方(《偏方大全》):大蒜、葡萄糖粉各适量。用法:大蒜
去皮,捣烂取汁,用开水配成 20%的溶液,再加入葡萄糖若干。根据病情、
年龄,给予不同剂量。(2)橄榄萝卜汤(经验方):橄榄 6 枚,萝卜 250g。用法:上二味洗
净煎汤,当茶饮。
(3)石膏知母粥(民间验方):生石膏 30g,知母 9g,甘草 6g,粳米
9g。用法:前三味煎水后去渣,入粳米煮粥吃。每天1剂,连服数剂。
3.营分型
(1)荸荠苋菜汤(《常见病饮食疗法》):荸荠洗净去皮,与苋菜冰糖
同放锅内,加水适量煎煮30分钟,吃荸荠喝汤,不拘时间,少量多饮。
(2)于菜菊花饮(经验方):猪干菜30—60g,菊花30g,冰糖适量。
煎水代茶饮。连服数天。
4.血分型
(1)香蕉蜂蜜点滴方(《当代中药外治临床大全》):香蕉根(洗净榨
汁)500m1,蜂蜜30g。用法:将上药混合均匀,鼻饲点滴,保持每分钟5—
10m1,均匀滴给。
(2)羊角钩藤汤(民间验方):山羊角30g,钩藤9g,冰糖适量。水煎
服,每天1 剂,连服4—5剂。
(四)药酒疗法
1.卫气型
(1)松叶酒(经验方):松叶12g。用法:将松叶以酒煎服。每次20m1,
每日3次。
(2)桑菊酒(经验方):桑叶菊花各 30g,薄荷 10g,连翘 30g,芦根
35g,杏仁30g,桔梗20g,甘草10g,江米酒1 公斤。用法:将上药捣细,
用酒浸于瓶中,封口,5日后开取饮用。每次15ml,每日早、晚各1 次。
2.气分型
杨梅酒(《偏方大全》):鲜杨梅500g,白糖80g。用法:将杨梅洗净,
加白糖共装入瓷罐中捣烂,加盖(不密封稍留空隙)约7—10天,自然发酵
成酒。再用纱布绞汁,即成约12度的杨梅露酒,然后倒入锅内煮沸,凉后装
瓶密封保存,时间越久越佳。每次10—20ml,每日1—2次。
3.营分型
竹叶酒(《本草纲目》):淡竹叶适量。用法:煎汁后加入适量白酒饮
用。每次10—20ml,每日2次。
(五)茶疗法
1.卫分型
葎草茶(经验方):葎草250g, 贯众15g。用法:上药水煎代茶饮。
2.气分型
石膏茶(《太平圣惠方》):生石膏60g,紫笋茶末3g。用法:将石膏
捣为末,加适量水煎渣备用。以药汁泡紫笋茶末饮用。
3.营分型
赤豆桑白茶(经验方):赤小豆50g,桑白皮15g。用法:上药同煎水,
代茶饮。
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