口述：张尊祥 市级名中医、主任医师 坐诊时间：方回春堂城西馆 周日全天
失眠就像欠债，时间一长，总要还的
治失眠 一调情志 二调肠胃
三类人容易失眠
正常的话，每个人每天约有1/3的时间用在睡觉上。睡眠时间不足，短时间内可能感觉不到什么，但是时间一长，身体就会感到不适。失眠就像欠债，时间一长，总要还的。长期失眠除了精神萎靡，女性容颜变老，还会导致身体免疫力下降，容易引发其他疾病。
失眠是很痛苦的。我的病人经常和我讲，翻来覆去怎么都睡不着，心里就发急，心里一发急，越发睡不着。睁着眼睛从天黑看到天亮，身体明明很累，偏偏脑子还是一片清醒，真的是很难过。
怎么样才能入睡快？说起来很轻松：睡前一定要专心思睡，不可想事。唐代医学家孙思邈说：“凡眠，先卧心，后卧眼。”许多人，身体躺在床上了，脑子还是非常活络。
像《红楼梦》里的史湘云和林黛玉，本来两人一个有我们现在讲的认床的毛病，一个是气血不足，有天晚上又聊得太久，错过了“困头”，也就是打乱了生物钟，该睡不睡，到后来就越来越清醒。所以我主张晚上疲劳了就睡，否则过了一个点反而睡不着了。年轻人最好11点前就睡，老年人9点多就可以睡了，宁可早上稍微早醒一点。
影响失眠的因素有很多，生理、心理、环境、病理等因素都会引起失眠。有的人体质不好，像林黛玉天生气血不足，加上精神压力大，或者社会关系和家庭关系存在矛盾，就会引起失眠。
失眠什么年龄层都有，一部分是年轻人，工作压力大，躺床上了，脑子还在不停地转动，大脑兴奋灶一直得不到有效控制，怎么能睡得着？第二类是老年人，气血已经亏损，就会“心失所养”，表现为神疲健忘、失眠多梦、心悸乏力等，就容易失眠。第三类经常失眠的是更年期女性，由于雌激素生成减少，导致了睡眠障碍。
治失眠除了舒情志还要调肠胃
我在治疗失眠时比较注重综合调理，每个人的情况都不一样，要根据不同人的特点、体质来进行个体化的调理。气虚的补气、血虚的补虚、有压力的缓解压力。
很多病人情况都比较复杂，不仅仅是只有失眠的症状。像我有一位病人，八十几岁了，除了严重失眠，还有低血压、胃口差、体重减轻、头晕和水肿。
仔细一问，这个病人的老伴刚去世，心里难过，饭吃不下，睡觉时也心神不宁。老年人本来身体就虚弱，这吃不好睡不好的，人就没精神，整天晕晕乎乎的，路也走不稳。
像这样的病人，我治疗时就不能一张方子用到底，也不可能用一张方子治好所有的毛病，所以要逐个击破，解决掉一个毛病就换一个方子，直到把所有的毛病都治好。
我给他开了第一疗程的药，是用来改善睡眠，给他调节情志、宁心安神。睡眠质量变好了，他信心也有了，对接下去的治疗也更加配合。第二个疗程就是调理肠胃功能，让他的胃口慢慢增加。再继续给他做一些心理疏导，和他聊聊天，开解开解他，让他尽快从负面的情绪中走出来。
这样一套治疗下来，花了差不多两个月。我记得过了一个月，这位病人体重增加了十来斤，你看，睡眠好了，心情变好了，病人体重也恢复了。
以我的经验看来，失眠这种毛病，治疗有没有效是很看得出的。但是有了一点效果后，不能就停药，一定要维持、巩固治疗，避免病情复发。而且也不是说一辈子都不会复发，所以在治疗结束之后，也不能掉以轻心，一定要养成良好的生活习惯，保持心情平和，才能拥有高质量的睡眠，不再受失眠的困扰。
在《红楼梦》花柳繁华的大观园中，许多人患有失眠。
比如第七十六回，史湘云因为有择席之病，换了环境，睡不着；林黛玉因为气血不足容易失眠，那天也睡不着。至于王熙凤，在史太君归天后，想起平时作恶太多，以致到了晚上，“心里一想，邪魔悉至”，就难以安寐。
看来，不论古今，睡眠都是非常容易受各种因素影响。在节奏更快、压力更大的现代社会，失眠的人就可能更多了。
张尊祥，市级名中医、主任医师，30年来都在治疗失眠。他说，睡眠是生命所必需的，只有大脑松弛，身心放松，才能“息心而自瞑目”。而失眠严重影响生命质量，必须对症下药及早治疗。 记者 周洁琼
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