医案一
一诊:2016年8月23日
病史:文某,男,32岁,司机。诉二十天前回河南老家出现头晕,严重时晕厥,家人打120送往医院救治,住院检查治疗,治疗疗效欠佳,不能工作。神清,自觉头晕沉,严重时并恶心呕吐,视物清楚。住院时头颈部CT检查正常,生化心电各项检查均正常。
查体:后枕区发凉无压痛,任督脉可,臀部色偏暗,舌淡苔薄白,脉弦紧。余可。
诊断:眩晕。
思路:《灵枢▪大惑论》:故邪中于项,因逢其身之虚,其入深,则随眼系以入于脑,入于脑则脑转,脑转则引目系急,目系急则目昡以转矣。
《灵枢▪海论》:髓海不足,则脑转耳鸣,胫酸眩冒,目无所见,懈怠安卧……岐伯曰:审守其输,而调其虚实,无犯其害,顺者得复,逆者必败。
治疗:毫针留养风府,双风池,双天柱,大椎,陶道,八髎三十分钟。
效果:针毕,头晕沉失之七八成。
医嘱:早睡勿熬夜,避风寒,忌食寒凉生冷之物,勿看手机电脑电视。
二诊:2016年8月24日
主诉:头晕沉,夜十一点左右发生一次,夜续能卧,余安。效不改方。
处理:毫针留养风府,双风池,双天柱,大椎,陶道,八髎三十分钟。针毕,头晕沉消失。
医嘱:早睡勿熬夜,避风寒,忌食寒凉生冷之物,勿看手机电脑电视。
随访已上班,体安。
医案二
一诊:2016年7月30日
病史:钟某,男,33岁,银行职员。
主诉:头痛一年有余,以头连后项部疼痛为主,进入低矮狭小空间或休息不好时头痛加重,严重时出现恶心呕吐,服用中药一年,效差。 当下见:精神差,头痛连项,有恶心胸闷感,睡眠差,饮食可,二便佳,舌淡红苔白偏腻。脉弦紧。
查体:后枕部有硬结压痛,臀部压痛点,腘窝处散见络脉。余可。
诊断:太阳头痛,卫气不荣。
思路:《素问▪缪刺论篇》邪客于足太阳之络,令人头项肩痛。 《素问▪五脏生成篇》是以头痛巅疾,下虚上实,过在足少阴、巨阳,甚则入肾。
治疗:腘窝络脉处9号针头点刺,血黑。 员利针后枕部硬结及压痛点,臀部压痛点。
效果:针毕,神清痛消。
二诊:2016年8月6日
主诉:周三时(8月3日)头痛发作,进入低矮狭小空间时头痛不适,周四(8月4日)缓解,睡眠差,舌淡苔薄白,脉弦偏大。
查体:后项无压痛,臀部无压痛,任督脉可。
诊断:太阳头痛。
思路:《素问▪调经论篇》取分肉间,无中其经,无伤其络,卫气得复,邪气乃索。
治疗:毫针留养双风池,风府,大椎,双天柱,陶道,八髎,昆仑三十分钟。
效果:针毕无不适。
三诊:2016年8月13日
主诉:周三时(8月10日)头痛似要发作,但未发作出,进入低矮狭小空间时头痛不适好转,睡眠好转。舌淡苔白,脉弦。
治疗: 效不更方。毫针留养双风池,风府,大椎,双天柱,陶道,八髎,昆仑三十分钟。
四诊:2016年8月21日
主诉:头未痛,睡眠安好,进入低矮狭小空间时无不适。余可。
思路:加强调养卫气,效不更方。
治疗:毫针留养双风池,风府,大椎,双天柱,陶道,八髎,昆仑三十分钟。
五诊:2016年8月27日
主诉:工作忙碌加班,头未出现疼痛,人易疲惫,睡眠可,余可。
查体:后枕部有硬结压痛。
治疗: 后枕部硬结压痛处员利针。毫针留养双风池,风府,大椎,双天柱,陶道,八髎,昆仑三十分钟。
效果:针毕神爽。 随访无不适。
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