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夜读伤寒-53

《伤寒杂病论》――第五十三条

原文:病常自汗出者,此为荣气和,荣气和者,外不谐,以卫气不共荣气谐和故尔;以荣行脉中,卫行脉外,复发其汗,荣卫和则愈,宜桂枝汤。

释义:(本条说明营卫不和所致常自汗出的病理特点与治疗方法。)

     病人经常自汗出的,这是营气和,但营气虽和,而在外的卫气不和,由于卫气不能与营气谐和,所以常自汗出。因为营行于脉中,卫行于脉外,可以再用发汗的方法,使营卫趋于协调而愈,宜用桂枝汤。

     自汗出的原因,为营气和,但卫气却不与之协调。因为在正常情况下,营行脉中,为卫之守,卫行脉外,为营之使,二者一内一外,一陰一陽,相互协调,相互为用,营卫和合,陰陽平衡,故为不病。若营卫失和,则发生病变。经常有自汗出的人,是其营气虽和,但卫气却不与之协调,是营卫相离而出现了异常变化。卫气不能固护营陰,营陰失去屏障,不能内守,故而经常有自汗出。给予桂枝汤发汗解肌,调和营卫,使营卫调和,则汗出自止。

      桂枝汤与玉屏风散均能治疗自汗出,但两者的病理机制不同。前者因卫气受病,腠理开合失司所致,后者是单纯的卫陽气虚而腠理不固。

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