原文:太陽与少陽并病,头项强痛,或眩冒,时如结胸,心下痞硬者,当刺大椎第一间、肺俞、肝俞,慎不可发汗。发汗则谵语,脉弦,五日谵语不止,当刺期门。
注:①大椎第一间:在第七颈椎和第一胸椎棘突之间。
②肺俞:当第三第四胸椎横突之间,在脊外方一寸五分。
③肝俞:当第九第十胸椎横突之间,在脊外方一寸五分。
释义:(本条讲太陽少陽并病,治宜针刺法,禁用汤剂发汗。)
太陽与少陽两经皆病,出现头痛项强,或者眩晕昏冒,时而心下痞塞硬结、如结胸状的,应当针刺大椎、肺腧、肝腧,千万不能发汗。误用发汗就会出现谵语、脉弦,若经过五天,谵语仍然不止者,应当针刺期门,以泄其邪。
太陽病未罢,又出现少陽病,谓之太陽少陽并病。头项强痛是病在太陽,头目眩冒为少陽病见证。少陽之气疏泄不利,故心下痞塞硬满,有时郁结较甚者,还可发生疼痛,犹如结胸之状。证属太少并病,不能仅用治太陽病之汗法,此时刺大推、肺俞以解肌表之邪,刺肝俞以解少陽之热。三穴同刺,可治太陽少陽之并病。若误汗,则徒伤津液,少陽之邪热更重,热盛神昏而发生谵语。这种谵语与陽明谵语不同,脉弦为鉴别要点,所以谵语与脉弦并提。五日,谵语不止者,说明少陽邪热炽盛,故刺期门穴以治之。期门是肝之募穴,刺之则木火得泄,木火除则谵语自止。
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