《伤寒杂病论》

――第一百五十一条

原文：脉浮而紧，而复下之，紧反入里，则作痞。按之自濡，但气痞耳。

注：濡：与软同，柔软的意思。

释义：（本条讲痞症的成因、脉症与病机。）

脉象浮而且紧，主太陽表症，误用了下法以后，浮紧变为沉紧，遂成痞症。按之柔软，因为仅是气分的痞结。

痞症是以胃脘部痞塞闷满为主症的症候名称。本条补充出痞症的脉象、症状及病机特点：脉浮而紧，是太阳伤寒的主脉，应该用辛温发汗法以解表，反而使用下法，势必表邪内陷而发生变症，痞症即误下而致的变症之一。所谓“紧反入里”，就是对误下前后脉象变化的动态描绘，实际也是对误下致痞病机的动态描绘，“紧反入里”指脉由浮紧演变为沉紧，浮紧由于正气御邪而搏于表，沉紧则标志着邪已内陷而结于里。紧主邪结，不专主寒邪。脉与症密切关连，从脉紧的由浮变沉，因知邪内陷结于里而成痞。不过这种痞症内无有形实邪，仅是无形气滞，所以又接着交代其特点是“按之自濡”，其病机特点是“但气痞耳”。掌握了这些，就不难与结胸症心下硬满而痛，手不可近，作出明确的鉴别。

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