原文:伤寒,脉浮,发热无汗,其表不解,不可与白虎汤。渴欲饮水,无表证者,白虎加人参汤主之。
释义:(本条讲表症未解,禁用白虎汤。)
伤寒病,脉象浮,发热无汗,是表症未解,不可用白虎汤。如果口渴要喝水,表症已罢,可用白虎加人参汤主治。
脉浮,发热,无汗,是太陽伤寒见证,当有恶寒身疼等。邪在表,当治以汗法。此时即或兼见烦渴等里热之证,亦应表里两解,或先解表后清里,而不可先以白虎汤清其里热,即所谓“其表不解者,不可与白虎汤”。这是因为白虎汤是甘寒清热的重剂,在表寒证存在的情况下,径用白虎汤,每可冰伏表邪,郁遏陽气,甚或引邪内陷,故“其表不解者,不可与白虎汤”。既然白虎汤不可早用,自然白虎加入参汤也不可早用。
白虎汤和白虎加入参汤都应该在太陽表证已罢,陽明里热已成的情况下,才能使用。
“渴欲饮水,无表证者,白虎加入参汤主之”,此渴欲饮水,非一般的口渴可比,必是大渴引饮,此系使用白虎加入参汤的重要特征。如果患者已经烦渴引饮,即使无大热表现,亦可使用白虎加入参汤。
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