原文：问曰：恶寒何故自罢？答曰：陽明居中，主土也，万物所归，无所复传，始虽恶寒，二日自止，此为陽明病也。
注：主土：根据五行学说，土是五行之一，土的方位在中央，脾胃同属于土，所以有陽明居中主土的说法。由于脏腑生理功能及病理机制不同，所以又有脾属己土（陰）、胃属戊土（陽）的区别。
释义：（陽明病恶寒自罢的机制。）
问：恶寒症状，为什么能够自罢？答：陽明为中央戊土，土者，万物所归，也就是说诸经的病症，都可传并陽明。陽明病已是陽热亢极的阶段，所以很少传变他经。因此，开始虽有怕冷，第二日自会停止，这种情况就是陽明病。
本文接上条论述阳明病恶寒自罢的机制。恶寒为什么会自行解除，张仲景以五行学说解释了病变机制。陽明居于中焦，按五行属性，归类属土，这就是“陽明居中，主土”的意思。陽明胃是五脏六腑之大会，为水谷之海，营卫气血生化之源，其性能就如五行的土一样，既能长养万物，也是万物之归宿，故曰“万物所归”，这主要是从生理方面来讲的。若就病理而言，邪传陽明，形成燥热结实，燥屎留而不去，此即所谓“无所复传”。也就是说，胃家之实，别无去路。以此说明有形之邪在胃腑凝结的时间较长，有六七日、八九日，甚至直到津液亏耗、正气受伤、生命垂危之时，其主要矛盾仍为陽明胃腑之燥热实证。
正因为陽明病初得病时，陽郁不伸，故可见短暂的轻微恶寒，待里热外发，则恶寒自止而转见汗出恶热之证。这种“始虽恶寒，二日自止”的证情，正反映了陽明病的特点，据此即可确立诊断，故曰“此为陽明病也”。
本条所论病机，属于陽明燥化，故不论时间长短，恶寒皆得自罢，而见陽明特征。其时间长者，变化过程明显，易察易觉。其时间短者，变化过程匆匆而过，前后病情似乎一体，难以辨明，故特设问答以明之。病初恶寒，其迅速自罢者，为陽明燥气偏胜，太陰湿气不及，不能滋润胃燥，故燥热亢极，有如焦燎之势。有热邪发自中焦者，其化热化燥更速，则恶寒必将自罢。陽明中土为“万物所归，无所复传”，是揭示陽明病变化的主流，即陽明病演变的一般规律。如果清下太过，损伤陽气，也有传陷三陰之可能，并非一概不传。
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