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夜读伤寒-245

            《伤寒杂病论》

                   ――第二百四十五条

原文:脉陽微而汗出少者,为自和也;汗出多者,为太过。陽脉实,因发其汗,出多者,亦为太过。太过者,为陽绝于里,亡津液,大便因硬也。

注:①脉陽微:指脉象浮虚无力。

  ②陽脉实:指脉象浮盛有力。

  ③陽绝于里:陽绝指陽气盛极,不是衰绝。陽绝于里就是陽气独盛于里之意。

释义:(汗多津伤便硬的辨证。)

      脉象浮虚无力,而微有汗出的,是邪去表和,病将向愈。如果汗出得多,就是太过。脉象浮盛有力,由于发其汗而汗出多的,也是太过。太过则陰液耗伤,致陽气独盛于里,胃肠津液缺乏,大便因而干硬。

  陽脉微,即脉象浮取微弱和缓,反映邪正相争已不激烈,多为表病之后,邪气将退而尚未尽除,正气渐复而抗邪能力尚弱。汗出较少亦是表病少许弥留,人体尚未康复之际,但得静养调摄,多能邪去正安,故为“自和”。

  若汗出过多,则是病邪传里,化热化燥,逼迫津液所致。陽脉实,即脉浮而充实有力,总属陽热实证之脉。其里热已盛,本不当汗,误发其汗,则助热生火,陽邪极盛于里,津液亡失,而致肠中干燥,大便硬结,形成陽明燥实证。

己亥年九月初十

寒露

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